多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。該患者經過上述處理后完全康復出院,下列關于出院后的治療計劃正確的是()
A.出院后即可減少口服舒必利的劑量
B.繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4~6個月
C.在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用
D.需定期看門診,一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調整治療方案
E.不需定期復查心電圖和肝功能等
F.不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定,維持治療的時間均為6~9個月
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1.多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。該患者入院后,首先需考慮做哪些檢查()
A.頭部CT檢查或MRI檢查
B.頭顱X線片檢查
C.眼部檢查
D.腹部B超檢查
E.MMPI檢查
F.腦電圖檢查
G.經顱多普勒檢查
2.多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。經過相關科室的協(xié)助處理,患者的頭皮血腫和左眼部的青紫有明顯好轉,在住院的第7天時,患者開始開口說話,說覺得自己心情不好,自己做錯了事,犯了很大的錯誤,拖累了家人,還不如死了算了,但害怕會被公安機關抓起來,寧愿自己死也不愿被抓,所以用磚頭砸自己的頭部,因為曾聽到有個男的聲音告訴她自己做錯了事,就應該承擔責任,自行了斷,不然就會有人要害死她,公安機關會來抓她,叫她不要吃飯,餓死算了。此患者有下列哪些癥狀()
A.情緒低落
B.感知綜合障礙
C.被控制感
D.自責自罪妄想
E.命令性幻聽
F.牽連觀念
G.內心被洞悉感
H.妄想知覺
I.被害妄想
J.思維遲緩
3.單項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。經過一段時間的治療,患者的幻聽和被害妄想消失,情緒有所好轉,患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.分裂樣精神病
C.抑郁癥
D.神經癥
E.急性應激障礙
F.偏執(zhí)性精神病
G.分裂情感性精神病
4.多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。患者目前仍有抑郁情緒,能自行進食,愿意服藥,此時可作何處理()
A.將舒必利停用
B.口服抗抑郁藥
C.繼續(xù)舒必利靜脈治療
D.電休克治療
E.口服奧氮平
F.改成口服舒必利
5.多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起?;颊哳^部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內有出血,有頭皮下血腫,未發(fā)現(xiàn)頭骨有骨折,左眼部有淤血,眼睛無法睜開,視力無法檢查,患者拒食,也不愿意說話,內心體驗無法查及。針對上述情況可作何種處理()
A.請相關科室協(xié)助處理
B.靜脈輸液維持水電解質平衡
C.可以給予舒必利靜脈滴注
D.氯氮平治療
E.電休克治療
F.帕羅西汀治療
G.碳酸鋰治療
H.奧氮平治療