男性,45歲。腹脹、食欲減退1個月,5小時前突發(fā)嘔鮮血2次,總量約1200ml,既往有肝炎病史。查體:血壓78/50mmHg,脈搏110次/分,鞏膜黃染,肝右肋緣下2cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)感,脾未觸及,移動性濁音陽性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清總蛋白59g/L。
最可能的出血原因是()
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.肝癌破裂并發(fā)膽道出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.膽道結(jié)石并發(fā)膽道出血
E.胃癌并發(fā)出血
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男性,45歲。腹脹、食欲減退1個月,5小時前突發(fā)嘔鮮血2次,總量約1200ml,既往有肝炎病史。查體:血壓78/50mmHg,脈搏110次/分,鞏膜黃染,肝右肋緣下2cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)感,脾未觸及,移動性濁音陽性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清總蛋白59g/L。
應(yīng)采用的治療措施是()
A.應(yīng)用局部止血藥
B.手術(shù)治療
C.應(yīng)用全身止血藥
D.胃管內(nèi)給藥
E.應(yīng)用三腔兩囊管止血
男性,39歲。因嘔吐鮮血800ml入院,現(xiàn)癥見:乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現(xiàn)脾腫大,脾功能亢進(jìn),腹部移動性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109/L以下,血小板計(jì)數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
若實(shí)施分流術(shù),下列哪項(xiàng)是錯誤的()
A.門腔靜脈分流術(shù)
B.脾腎靜脈分流術(shù)
C.脾腔靜脈分流術(shù)
D.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
E.冠狀靜脈(胃支、食管支及高位食管支)分流術(shù)
男性,39歲。因嘔吐鮮血800ml入院,現(xiàn)癥見:乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現(xiàn)脾腫大,脾功能亢進(jìn),腹部移動性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109/L以下,血小板計(jì)數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
分流術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)是錯誤的()
A.術(shù)前2-3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術(shù)前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足
A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長抑素
E.急診門體分流術(shù)
F.急診TIPS
最新試題
男性,40歲,因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血,已行脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)1年,近2天來又有黑糞,每日4次,糊狀,量每次150ml左右,血紅蛋白80g/L,血壓90/60mmHg,應(yīng)首先考慮作何種檢查()
男性,34歲,因大量腹水2月,嘔血3天入院,體格檢查:胸腹壁及腰背部靜脈曲線明顯,血流方向向上,下肢浮腫明顯,住院期間做多種檢查后,行下腔靜脈-腸系膜上靜脈-右心房搭橋術(shù),術(shù)后腹水明顯消退,此例門靜脈高壓癥的主要阻塞在()
門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)可有()
分流術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)是錯誤的()
若實(shí)施分流術(shù),下列哪項(xiàng)是錯誤的()
選擇性分流術(shù)為()
男性,50歲,既往有肝炎病因,因嘔血1天急診入院。體格檢查;貧血貌,血紅蛋白80g/L,血小板數(shù)50×109/L,白細(xì)胞數(shù)4.0×109/L,以下哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn)()
消除脾功能亢進(jìn)的術(shù)式為()
門靜脈高壓癥的交通支包括()
最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是()