單項(xiàng)選擇題患者，女，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰22年，心悸、氣急2年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖沖動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為（）

A.COPD
B.COPD+肺膿腫
C.COPD+肺心病
D.COPD+風(fēng)濕性心瓣膜病
E.COPD+冠心病


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1.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）

A.雙下肢水腫
B.肝頸靜脈回流征陽性
C.心臟向左擴(kuò)大
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)
E.肝大，觸痛陽性

2.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是（）

A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄
D.高碳酸血癥
E.缺氧性肺血管收縮

4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，近2周出現(xiàn)尿少、腹脹，肝肋下4.0cm，壓痛（+），雙下肢輕度水腫。下列檢查中對(duì)確診右心衰竭最有意義的是（）

A.頸靜脈怒張
B.肝頸靜脈回流征（+）
C.UCG檢查示肺動(dòng)脈壓升高
D.經(jīng)漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺動(dòng)脈高壓
E.下肢水腫呈可凹性

5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸片示肺紋理增重，心臟擴(kuò)大。下列哪項(xiàng)病史對(duì)診斷肺心病意義不大（）

A.長(zhǎng)期大量吸煙史
B.肺結(jié)核病史
C.支氣管擴(kuò)張病史
D.長(zhǎng)期粉塵接觸史
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病史