多項選擇題患者男，30歲，因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力，騎車、上樓、持重費力，長距離行走后癥狀加重，伴心悸，休息后好轉(zhuǎn)，無飲水嗆咳，無肌肉、關(guān)節(jié)痛，無晨輕暮重。既往體健，家族史無特殊。查體：BP130/80mmHg；雙肺呼吸音清，HR106次/min，律齊，無雜音；腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，言語流利，對答切題；雙側(cè)眼裂等大，無復(fù)視；雙側(cè)鼻唇溝對稱，示齒口角無偏斜，伸舌居中，舌肌無萎縮，咽反射正常；轉(zhuǎn)頸、抬頭力弱，頭部下垂；翼狀肩，岡上肌、岡下肌萎縮；四肢近端肌力Ⅲ級，遠端肌力Ⅴ級，感覺無異常，四肢腱反射減弱，雙側(cè)病理反射未引出。對明確病因最有價值的檢查項目有（）

A.活動前后血乳酸水平測定
B.mtDNA基因檢測
C.胸部CT
D.單纖維肌電圖
E.肌肉活檢
F.神經(jīng)活檢


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1.多項選擇題患者男，35歲，因“漸進性雙下肢無力和感覺異常6個月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個月”來診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺減退，位置覺消失。HIV血清試驗陽性?？赡艿脑\斷有（）

A.HIV性周圍神經(jīng)病
B.HIV相關(guān)的神經(jīng)認知障礙
C.急性脊髓炎
D.脊髓壓迫癥
E.吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barre syndrome）
F.糖尿病性周圍神經(jīng)病

4.單項選擇題男性，37歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率106次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查項目是（）

A.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定
B.血氣分析及血電解質(zhì)測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.肌電圖及血電解質(zhì)測定
E.頭顱CT、血糖測定