高某,男,23歲,農(nóng)民。1996年6月3日初診。主訴:腹部脹痛8小時(shí)。病史:患者在發(fā)病前一天從鄉(xiāng)下進(jìn)城,晚上和幾位同學(xué)相聚時(shí),飲食過多冷盤,并喝冷飲,約2小時(shí)后,即覺腹部脹悶不適,惡心欲吐。因天未亮而未行就診,續(xù)而出現(xiàn)腹痛腹瀉,瀉后痛減,噯腐吞酸而入院急診??滔乱姡焊共棵洕M疼痛,噯腐吞酸,厭食,痛而欲瀉,瀉后痛減,大便臭穢,舌苔厚膩,脈滑。
要求:
寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
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夏某,女,32歲,干部。1999年6月10日初診。 主訴:解稀爛便2天。 病史:因兩天前同學(xué)聚會,食用過多辛辣之物,并喝白酒后,繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便,日解3次,伴有腹痛,自服“保濟(jì)丸”2瓶,未見好轉(zhuǎn)而來就診,現(xiàn)癥見:瀉下急迫,瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,腹痛拒按,煩熱口渴,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
病史:發(fā)熱持續(xù)一月余,最高體溫達(dá)38℃,經(jīng)用各種抗菌素,退熱藥治療未效。癥見:每日午后熱勢上升,至次早則稍降,患者自覺并不發(fā)熱。右脅下疼痛而固定不移,口不渴。大便自調(diào),小便利。舌質(zhì)暗,脈澀。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,56歲,工人。 病史:多飲,多食,多尿半年。近10年來常感頭暈頭痛,經(jīng)檢查診斷為“高血壓”,服用西藥“尼群地平”控制血壓。半年前出現(xiàn)口渴多飲,納食增加,小便量多等癥?,F(xiàn)見尿頻量多,混濁如脂膏,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
李某,男,56歲,干部。病史:訴心前區(qū)悶痛反復(fù)發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā),但自服“消心痛”等藥可緩解。近周來因工作繁忙而覺胸部陣陣隱痛,胸悶氣短,心中動悸,神疲懶言,倦怠乏力,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)。要求:寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
周某,女,50歲,干部。 病史:有高血壓病史十余年,平時(shí)喜辛辣煎炒之品味及甜食,不愛運(yùn)動。自訴四月前初因咳嗽,高燒,半個(gè)月,經(jīng)治療后咳嗽,發(fā)燒基本痊愈,但卻逐漸出現(xiàn)煩渴多飲,日飲水量達(dá)4000ml左右,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃干,脈洪數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,25歲,1999年7月20日初診。 病史:病患心中惕惕而動,面色蒼白,形寒肢冷一年。入夏以來,因冒雨涉水,心悸加重,并伴有頭目眩暈,胸脘痞滿,形寒肢冷,浮腫尿少,前來求治。舌淡,苔白滑,脈弦滑。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。 患者,男性,20歲。
張某,女,18歲,學(xué)生。 病史:自幼多病,平素易感冒,近半年來汗出較多,惡風(fēng),遇勞則甚,伴面色少華,體倦乏力,聲低氣怯,舌淡,苔薄白,脈弱。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
卜某,男,36歲,建筑工人。 病史:平時(shí)嗜酒,因工作的原因汗出多而少飲水。半天前突然左側(cè)少腹拘急,左腰腹絞痛難忍,小便艱澀,尿中帶血,排尿時(shí)突然中斷,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
某男,53歲,干部。 病史:平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來出現(xiàn)多食易饑,近三個(gè)月來上癥加重,并覺口渴欲飲,尿多,大便干結(jié)難解,體重下降,2個(gè)月內(nèi)體重下降6kg,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,50歲。 病史:素有慢性咽喉炎病史,常因受寒勞累而病情加重。近三年來,雙下肢浮腫,按之凹陷如泥,面色少華,神倦肢冷,脘腹脹悶,納減便溏,小便短少,舌淡苔白膩,脈沉弱。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。