高某,男,23歲,農(nóng)民。1996年6月3日初診。主訴:腹部脹痛8小時(shí)。病史:患者在發(fā)病前一天從鄉(xiāng)下進(jìn)城,晚上和幾位同學(xué)相聚時(shí),飲食過多冷盤,并喝冷飲,約2小時(shí)后,即覺腹部脹悶不適,惡心欲吐。因天未亮而未行就診,續(xù)而出現(xiàn)腹痛腹瀉,瀉后痛減,噯腐吞酸而入院急診??滔乱姡焊共棵洕M疼痛,噯腐吞酸,厭食,痛而欲瀉,瀉后痛減,大便臭穢,舌苔厚膩,脈滑。
要求:
寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
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患者,男性,19歲,工人。 病史:5天前因衣著過少而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽之癥。痰吐清稀色白,無汗身痛。自以為感冒而服用蔥姜水等,微汗出,頭痛消失,但余癥無明顯好轉(zhuǎn)。前一日起,病情發(fā)生變化?,F(xiàn)癥:喘逆上氣,胸部脹痛,咳而不爽,痰吐稠粘,息粗鼻煽,形寒,身熱,煩悶,無汗,口渴。舌質(zhì)紅,苔薄白且根部微黃、脈浮數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,25歲,1999年7月20日初診。 病史:病患心中惕惕而動(dòng),面色蒼白,形寒肢冷一年。入夏以來,因冒雨涉水,心悸加重,并伴有頭目眩暈,胸脘痞滿,形寒肢冷,浮腫尿少,前來求治。舌淡,苔白滑,脈弦滑。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。 患者,男性,20歲。
覃某,男,35歲,干部。 病史:平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品,不慎受邪之后出現(xiàn)發(fā)熱惡寒,自服維C銀翹片2天后,身熱轉(zhuǎn)甚,壯熱不寒,胸痛胸滿,咳吐濁痰,色黃濁,有腥臭味,伴汗出煩躁,咳嗽氣急,口干咽燥,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
韋某,男,9歲,2001年7月就診。病史:全身皮膚散在瘡瘍半個(gè)月,以頭部及胸背部多,未予治療,已有數(shù)處潰爛流膿。五天前出現(xiàn)眼瞼浮腫,延及全身,小便不利,量少,伴發(fā)熱,口干欲飲,大便干硬,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
某男,60歲,干部。 病史:10年前因受涼后咳嗽。此后每因起居不慎,愈而復(fù)發(fā),或遷延不愈。喉癢咯痰不暢,尤以秋冬季為甚,且有逐年加重之勢。近兩年來,咳嗽更為頻繁,咳聲重濁,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸悶氣粗,飲食減少,形體日漸消瘦,體力日漸減退,大便溏泄,舌苔白膩,脈濡滑。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
趙某,男,64歲,工人。 病史:有“乙型肝炎表面抗原陽性二十多年”,平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一月前出現(xiàn)脅下痞塊,且痞塊迅速長大,伴脅痛逐漸加重,痛引背部,拒按,入夜更甚,脘腹脹滿,食欲不振,倦怠乏力,大便溏,舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)澀。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,56歲,工人。 病史:多飲,多食,多尿半年。近10年來常感頭暈頭痛,經(jīng)檢查診斷為“高血壓”,服用西藥“尼群地平”控制血壓。半年前出現(xiàn)口渴多飲,納食增加,小便量多等癥。現(xiàn)見尿頻量多,混濁如脂膏,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,38歲。 病史:半年前因身目發(fā)黃,體倦乏力,惡心欲吐,納呆,厭油膩,小便黃,大便溏爛,到某醫(yī)院就診,經(jīng)治療(藥物不詳),未見好轉(zhuǎn),癥狀反而加重,現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚,口淡不渴,神疲畏寒,納少,大便溏爛,診見:身目俱黃,色暗不鮮,舌淡苔膩,脈沉遲。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)
胡某,女,27歲,技術(shù)員。 病史:平時(shí)身體較瘦,常自服補(bǔ)藥。半年來午后及夜間發(fā)熱,(T37.3~37.9度),心煩少寐,兩顴潮紅,不欲近衣,經(jīng)常盜汗,口干咽燥,手足心熱,尿短赤,大便干結(jié),曾到醫(yī)院多次檢查,除外結(jié)核病,舌質(zhì)紅,苔少干,脈細(xì)數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
夏某,女,32歲,干部。1999年6月10日初診。 主訴:解稀爛便2天。 病史:因兩天前同學(xué)聚會(huì),食用過多辛辣之物,并喝白酒后,繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便,日解3次,伴有腹痛,自服“保濟(jì)丸”2瓶,未見好轉(zhuǎn)而來就診,現(xiàn)癥見:瀉下急迫,瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,腹痛拒按,煩熱口渴,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。