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多項(xiàng)選擇題患者女，29歲，因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個(gè)月”來(lái)診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無(wú)異常，產(chǎn)后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽(yáng)性，未做特殊處理。查體：BP138/86mmHg；意識(shí)清楚，精神可；無(wú)突眼和顏面水腫；甲狀腺Ⅱ度腫大，有結(jié)節(jié)感，質(zhì)地堅(jiān)韌；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR70次/min，律齊；雙下肢無(wú)水腫。有助于確診的檢查是（）。

A.肝炎病毒定量
B.甲狀腺激素
C.垂體MRI
D.超聲心動(dòng)圖
E.甲狀腺自身抗體
F.卵巢超聲

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1.單項(xiàng)選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。既往無(wú)高血壓病史。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。按Hunt-Hess分級(jí)屬于下列哪一級(jí)（提示：檢查結(jié)果提示為前交通動(dòng)脈瘤。）（）。

A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
F.0級(jí)

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2.多項(xiàng)選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。既往無(wú)高血壓病史。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）?？赡艿牟∫蚴牵ㄌ崾荆喊l(fā)病當(dāng)天頭顱CT檢查提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。）（）。

A.高血壓腦出血
B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.垂體瘤卒中
D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
E.海綿狀血管瘤
F.腦動(dòng)靜脈畸形

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3.多項(xiàng)選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。既往無(wú)高血壓病史。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。前交通動(dòng)脈瘤與周圍哪些動(dòng)脈關(guān)系密切（）。

A.眶額動(dòng)脈
B.Heubner回返動(dòng)脈
C.額極動(dòng)脈
D.大腦前動(dòng)脈A1段
E.眼動(dòng)脈
F.前交通動(dòng)脈

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4.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月，加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（藥名和劑量不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚。雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。療效評(píng)價(jià)符合下列哪項(xiàng)（提示：術(shù)后第1天MRI增強(qiáng)掃描，提示腫瘤縮小90%。）（）。

A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無(wú)變化
F.惡化

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5.多項(xiàng)選擇題男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月，加重伴頭痛、嘔吐2周。半年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（藥名和劑量不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚。雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。根據(jù)你作出的臨床診斷，首選的治療方案是（）。

A.抗感染治療
B.顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)
C.脫水療法
D.激素治療
E.開顱病灶切除術(shù)
F.抗癲癇治療

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