患者男，72歲，因“周期性意識模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識模糊及定向力障礙，短時間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里，患者漸漸變得抑郁、社交能力下降，近記憶力越來越差。同時，還間斷出現(xiàn)與周期性意識模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn)，容易向后退。既往體健。查體：內(nèi)科情況無特殊；神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對稱性帕金森表現(xiàn)，包括“面具臉”和手的姿勢性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時記憶障礙
其診斷和鑒別診斷包括（提示或練習(xí)試驗也無提高。）（）
A.阿爾茨海默病
B.帕金森病癡呆
C.路易體癡呆
D.肌萎縮側(cè)索硬化
E.血管性癡呆
F.腦出血
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男，72歲，因“周期性意識模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識模糊及定向力障礙，短時間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里，患者漸漸變得抑郁、社交能力下降，近記憶力越來越差。同時，還間斷出現(xiàn)與周期性意識模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn)，容易向后退。既往體健。查體：內(nèi)科情況無特殊；神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對稱性帕金森表現(xiàn)，包括“面具臉”和手的姿勢性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時記憶障礙
關(guān)于該病例，敘述正確的有（提示或練習(xí)試驗也無提高。）（）
A.應(yīng)仔細(xì)詢問病史
B.發(fā)病與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白異常沉積有關(guān)
C.皮質(zhì)和皮質(zhì)下有大量的路易小體為本病特征性的病理改變
D.臨床診斷的必要條件是進行性認(rèn)知功能減退
E.病程進展快，尚無有效治療，預(yù)后較差
F.有自愈傾向，預(yù)后佳
患者男，72歲，因“周期性意識模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識模糊及定向力障礙，短時間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里，患者漸漸變得抑郁、社交能力下降，近記憶力越來越差。同時，還間斷出現(xiàn)與周期性意識模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn)，容易向后退。既往體健。查體：內(nèi)科情況無特殊；神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對稱性帕金森表現(xiàn)，包括“面具臉”和手的姿勢性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時記憶障礙
為鑒別是否為阿爾茨海默病，應(yīng)考慮的檢查有（提示或練習(xí)試驗也無提高。提示顱腦MRI：海馬和顳葉萎縮相對并不明顯。）（）
A.臥立位血壓檢測
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.肺功能檢查
D.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
E.多巴胺轉(zhuǎn)運體（DAT）功能顯像
F.肌肉活檢
患者男，72歲，因“周期性意識模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識模糊及定向力障礙，短時間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里，患者漸漸變得抑郁、社交能力下降，近記憶力越來越差。同時，還間斷出現(xiàn)與周期性意識模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn)，容易向后退。既往體健。查體：內(nèi)科情況無特殊；神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對稱性帕金森表現(xiàn)，包括“面具臉”和手的姿勢性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時記憶障礙
為明確診斷，應(yīng)進一步檢查（提示或練習(xí)試驗也無提高。提示患者曾因睡眠不好服用艾司唑侖（舒樂安定）幫助睡眠，服用1片后連續(xù)深睡48h不醒，故家人此后再也不敢給患者使用鎮(zhèn)靜藥。）（）
A.基因檢測
B.腦電圖
C.肌電圖
D.顱腦MRI
E.正電子發(fā)射斷層掃描
F.肌肉活檢
患者女，65歲，因“發(fā)作性眩暈1周”來診。1周前在2d內(nèi)2次突然出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、言語含糊、行走不穩(wěn)，持續(xù)10min后緩解。有高血壓、多發(fā)腔隙性腦梗死病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體：正常。
對該患者應(yīng)進行的檢查包括（）
A.心電圖
B.腦電圖
C.頸部血管超聲
D.經(jīng)顱多普勒（TCD.超聲
E.頸椎CT
F.顱腦CT
G.顱腦MRI
患者女，65歲，因“發(fā)作性眩暈1周”來診。1周前在2d內(nèi)2次突然出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、言語含糊、行走不穩(wěn)，持續(xù)10min后緩解。有高血壓、多發(fā)腔隙性腦梗死病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體：正常。
可考慮的治療有（提示患者在住院治療期間再次類似發(fā)作。）（）
A.如血壓低，可以擴容治療
B.增加降壓藥劑量
C.增加他汀劑量
D.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療
E.抗凝治療
F.溶栓治療
G.增加腎上腺皮質(zhì)激素劑量
H.多種活血化瘀藥聯(lián)合治療