單項選擇題患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側(cè)肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，右側(cè)病理征陽性，右側(cè)肢體痛覺減退。關(guān)于患者的治療，敘述正確的是（）
A.無論梗死面積大小，必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.發(fā)病時間短于6h，顱腦CT排除腦出血，無論CT是否顯示梗死灶，都應(yīng)立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應(yīng)立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應(yīng)立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，建議患者絕對臥床
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1.單項選擇題患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側(cè)肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，右側(cè)病理征陽性，右側(cè)肢體痛覺減退。關(guān)于患者的失語，敘述正確的是（）
A.為布羅卡失語（Broca’saphasiA.，多見于額中回后部受累
B.為布羅卡失語，多見于額下回后部受累
C.為韋尼克失語（Wernicke’saphasiA.，多見于顳上回后部受累
D.為韋尼克失語，多見于顳中回后部受累
E.為命名性失語（nominalaphasiA.，多見于顳中回后部受累
2.單項選擇題患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側(cè)肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，右側(cè)病理征陽性，右側(cè)肢體痛覺減退。為明確診斷，最需要的檢查是（）
A.血常規(guī)
B.血糖
C.心電圖
D.顱腦CT
E.CT血管造影（CTA.
3.單項選擇題患者男，58歲。發(fā)生運動性失語及右側(cè)肢體無力2次，每次持續(xù)約15min。查體：頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲：右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄60%，左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄30%。正確的處置是（）
A.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)
B.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)
C.建議行右側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)
D.建議抗血小板及危險因素控制，暫不行手術(shù)治療
E.在未發(fā)生明確卒中前，不進行抗血小板治療
4.多項選擇題患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識模糊，定向力喪失；極度頸強直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，病理反射未引出。行腦血管造影檢查，可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）
A.腦栓塞
B.癲癇發(fā)作
C.失語
D.昏迷
E.血管痙攣
F.動脈瘤破裂出血
5.多項選擇題患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識模糊，定向力喪失；極度頸強直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，病理反射未引出。正確治療措施有（提示經(jīng)檢查確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。）（）
A.絕對臥床休息至少4周
B.適當使用鎮(zhèn)痛藥
C.高血壓患者同時降壓治療
D.預(yù)防因腦血管痙攣而導致的病情惡化，可口服尼莫地平40mg/6h，連服21d
E.腰椎穿刺釋放大量腦脊液降低顱內(nèi)壓
F.手術(shù)治療