單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側(cè)放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。不會引起伴有胸節(jié)水平感覺障礙的截癱疾病為()
A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血腫
C.胸椎間盤突出導致的脊髓壓迫癥
D.運動神經(jīng)元病
E.轉(zhuǎn)移癌所致的脊髓壓迫癥
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1.單項選擇題女性,25歲。四肢麻木、癱瘓一周。診斷為慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–I-DP)下列哪項治療對CIDP較為適宜()
A.大量靜點抗生素
B.應用丙種球蛋白
C.應用大量糖皮質(zhì)激素
D.血漿交換療法
E.口服維生素
2.單項選擇題女性,25歲。四肢麻木、癱瘓一周。診斷為慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–I-DP)下列關(guān)于CIDP的描述哪項不正確()
A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月
B.一般有前驅(qū)癥狀
C.感覺和運動功能同時受累
D.多有緩慢復發(fā)
E.周圍神經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變
3.單項選擇題女,60歲,外出途中突然頭痛,眩暈,伴嘔吐,走路不穩(wěn),查血壓24/14kPa,心率62次/分,雙眼向右眼震,右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準,右側(cè)巴賓斯基征陽性。進一步明確診斷的主要措施為()
A.詳細追問有關(guān)病史
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.腦脊液檢查
E.血糖、血脂、電解質(zhì)檢查
4.單項選擇題女,60歲,外出途中突然頭痛,眩暈,伴嘔吐,走路不穩(wěn),查血壓24/14kPa,心率62次/分,雙眼向右眼震,右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準,右側(cè)巴賓斯基征陽性。下列處理不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.使用利血平降血壓
B.必要時可行氣管切開,保持氣道通暢
C.快速20%甘露醇靜滴,每6~8小時一次
D.如果CT示血腫為20ml,可考慮手術(shù)治療
E.積極處理合并癥
5.單項選擇題女性,45歲,左側(cè)面部疼痛3個月,洗臉時易誘發(fā),持續(xù)1~2分鐘可緩解,顱神經(jīng)查體未見異常。首選藥物()
A.卡馬西平
B.氯苯氨丁酸
C.維生素Bm
D.氯硝西泮
E.阿司匹林