男性,34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天,伴惡心、頻繁嘔吐,腰背痛,腹脹。查體:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹脹明顯,全腹肌緊,明顯壓痛、反跳痛,以中上腹為劇,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音弱,腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L,N0.93。
影像學(xué)上對(duì)診斷及病情估計(jì)最有價(jià)值的是()
A.胰腺CT平掃
B.肝膽B(tài)超
C.MRI
D.腹部X線攝片
E.胰腺增強(qiáng)CT
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A.血糖
B.血清電解質(zhì)
C.腦電圖
D.精神病學(xué)檢查
E.心電圖
A.HBsAg陽(yáng)性
B.ALT大于40U/L
C.血淀粉酶大于500U/L
D.血鈣高于3mmol/L
E.血糖低于2.8mmol/L
A.葡萄糖耐量試驗(yàn)
B.饑餓試驗(yàn)
C.Whipple三聯(lián)征
D.血胰島素測(cè)定
E.空腹血糖
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.心血管疾病
D.腦血管病病
E.癲癇發(fā)作
女性,39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來(lái)有膽囊結(jié)石病,常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊多發(fā)小結(jié)石,總膽管寬9mm,其內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石,胰腺腫大增厚,周圍有積液。查體:體溫37.7℃,脈率106次/分,呼吸28次/分,血壓132/86mmHg,鞏膜不黃,肺無(wú)啰音,上腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音較弱?;?yàn):WBC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
對(duì)該患者的最佳治療方案是()
A.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液止痛
B.即刻急診手術(shù)引流
C.抗感染、體溫超過(guò)38.5℃則手術(shù)引流
D.腹腔灌洗
E.補(bǔ)液+腹腔灌洗
最新試題
為確認(rèn)右上腹腫塊是否有腫大的膽囊,最合適的檢查方法為()
為明確診斷,此患者下一步最需要做的檢查是()
對(duì)該患者的最佳治療方案是()
如出現(xiàn)上述可能的檢查結(jié)果,考慮的診斷是()
應(yīng)做的檢查是()
典型的IPMN,ERCP表現(xiàn)是()
此患者目前最可能的診斷是()
關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述,正確的是()
慢性胰腺炎手術(shù)治療方法中,同時(shí)進(jìn)行胰頭切除和胰管減壓的手術(shù)是()
對(duì)該患者最有助于診斷的檢查方式是()