多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診?;颊咦⒉话玻榫w激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。該患者診斷為強迫癥的依據(jù)有()
A.以強迫癥狀為主要臨床相,表現(xiàn)強迫觀念、強迫行為
B.強迫癥狀妨礙工作,無法擺脫精神痛苦而主動求醫(yī)
C.有回避行為
D.存在強制性思維
E.無自知力
F.輔助檢查排除軀體疾病及其他精神障礙所伴發(fā)的強迫癥狀
G.癥狀存在持續(xù)2年
H.有家族精神疾病遺傳史
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1.多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診。患者坐立不安,情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。該患者存在哪些強迫觀念()
A.強迫懷疑
B.強迫窮思竭慮
C.強迫性對立觀念
D.強迫回憶
E.強迫意向
F.強制性思維
2.多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診。患者坐立不安,情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。該患者存在哪些強迫行為()
A.強迫檢查
B.強制性思維
C.強迫洗滌
D.強迫性儀式動作
E.強迫計數(shù)
F.強迫詢問
3.單項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診。患者坐立不安,情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。行為療法對該患者下列哪種癥狀最有效()
A.強迫性回憶
B.強迫性窮思竭慮
C.強迫性對立思維
D.強迫性儀式動作
E.強迫性計數(shù)
F.強迫懷疑
4.多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診?;颊咦⒉话玻榫w激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。你認為目前適宜的治療措施是()
A.等家屬提供患者既往就診情況后再做處理
B.處方SSRIs類抗抑郁劑,囑患者1個月后來復診
C.處方TGAs類抗抑郁劑,由家屬在家督促服藥
D.處方苯二氮䓬類藥物,以肌肉或靜脈用藥為首選
E.建議暫時回家休息,擇日安排心理治療
F.建議住院治療,聯(lián)系家人,嚴防自傷
5.多項選擇題某男,22歲,大四學生。因"緩起頭痛頭緊、心煩、脾氣大、易疲勞1年余"就診。自訴1年多來經(jīng)常感覺頭昏腦漲,頭部像有一個"緊箍咒",整天昏昏沉沉的。經(jīng)常無緣無故覺得累,但一玩游戲則感覺好些;容易困,但很難進入較深的睡眠狀態(tài)。服用營養(yǎng)品效果不佳,迫切希望醫(yī)生改善頭痛癥狀。家族史中二系三代無精神病史。要明確患者疾病的性質(zhì),你認為以下哪些需要優(yōu)先考慮()
A.詢問既往史,既往是否有軀體疾病
B.詳細體格檢查
C.詢問失眠的種類和主觀感受
D.抽血做免疫指標檢查
E.做PANSS量表檢查
F.立刻住院治療
G.向家屬交代病情,防自殺行為