單項選擇題男性40歲?;碱愶L濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2d前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。機械通氣治療呼吸衰竭,為避免過度通氣,應(yīng)采取下列哪項措施()
A.動脈血氣分析監(jiān)測,適當調(diào)節(jié)參數(shù),或加用死腔
B.可允許一定的過度通氣
C.加用酸性藥物,防止堿血癥
D.使用鎮(zhèn)靜劑,抑制呼吸中樞
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性40歲?;碱愶L濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2d前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。患者應(yīng)用PEEP,但PaO仍低于8kPa(60mmHg),進一步處理的最佳選擇是()
A.提高FiO,不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO%及PEEP壓力
E.血流動力學和呼吸生理學監(jiān)測,拍攝胸片,尋找原因,采取相應(yīng)措施
2.單項選擇題男性40歲?;碱愶L濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2d前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用,你認為下列哪種意見是正確的()
A.有弊無益或弊多利少,不應(yīng)使用
B.可以增加通氣,改善缺氧
C.可以常規(guī)使用
D.可以試用
E.絕對沒有用藥指征
3.單項選擇題女性,42歲。漸進性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質(zhì)性病變,未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數(shù)3.5×10/L,淋巴細胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬細胞占0.60,中性粒細胞占0.02。本例的治療應(yīng)選擇()
A.不用藥,醫(yī)學觀察
B.試用激素
C.免疫抑制劑和細胞毒藥物
D.中醫(yī)中藥
E.維生素D
4.單項選擇題女性,42歲。漸進性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質(zhì)性病變,未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數(shù)3.5×10/L,淋巴細胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬細胞占0.60,中性粒細胞占0.02。為進一步確定診斷和活動性,應(yīng)該進行的檢查是()
A.肺活檢、血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶測定(67GA.肺掃描
B.肺功能
C.MRI
D.抗核抗體
E.類風濕因子
5.單項選擇題女性,42歲,近3個月出現(xiàn)低熱,偶咳嗽,少量白痰。胸片示雙肺門影增大,肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑,支氣管灌洗液細胞分類結(jié)果:淋巴細胞占49%,中性粒細胞占4%?;颊咦羁赡艿脑\斷為()
A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.結(jié)節(jié)病
E.矽肺
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為明確診斷,需做的最佳檢查為()
題型:單項選擇題
患者最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
結(jié)節(jié)病診斷確立后,還需考慮的因素有()
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適用的治療藥物是()
題型:單項選擇題
關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用,你認為下列哪種意見是正確的()
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結(jié)節(jié)病患者的血液檢查可見()
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結(jié)節(jié)病患者的死因常為()
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應(yīng)選擇的藥物治療是()
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特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床特征有()
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