單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,因吞咽哽噎感半年來(lái)院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過(guò)。確診后應(yīng)選擇的治療措施是()。

A.手術(shù)治療
B.放射療法
C.化學(xué)療法
D.免疫療法
E.中醫(yī)中藥治療


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5.單項(xiàng)選擇題患者男性,59歲,聲嘶伴咽部不適半年,痰中帶血1個(gè)月。查體:甲狀軟骨膨大,右上頸部(Ⅱ區(qū))可及大小約2cm×2.5cm質(zhì)韌固定包塊,無(wú)壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史?;颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門(mén)上區(qū),并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨,左側(cè)聲帶固定,口咽及咽旁無(wú)侵犯,上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門(mén)上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。若行常規(guī)術(shù)前放療,則下面說(shuō)法不正確的是()。

A.照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)
B.常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平,下界為環(huán)狀軟骨下緣,前界為頸前緣,后界應(yīng)為棘突后緣
C.必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)照射,而下頸、鎖骨上區(qū)不做預(yù)防照射
D.DT40~50Gy時(shí)復(fù)查,如腫瘤消退滿意可改行根治性放療
E.照射劑量接近36~40Gy時(shí)應(yīng)避開(kāi)頸段脊髓,頸后區(qū)輔以電子線照射補(bǔ)量