男性,25歲,腹痛2天急診入院。患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。
患者的診斷為()
A.急性腸梗阻(機(jī)械性、粘連性、低位)
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)
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男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。
所需的治療原則有哪些()
A.抗生素治療
B.禁食,胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持治療
D.手術(shù)治療
E.輸液,糾正脫水及酸中毒
A.X線鋇劑檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.血生化檢查
D.血常規(guī)檢查
E.血清淀粉酶檢查
F.MRI
G.ERCP
H.CT
I.核素掃描
J.大便隱血
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.等滲性脫水
D.低滲性脫水
E.高滲性脫水
F.低血鉀
G.高血鉀
H.高氯血癥
I.低氯血癥
A.持續(xù)胃腸減壓
B.急癥手術(shù)
C.溫鹽水洗胃
D.禁飲食
E.應(yīng)用抗生素
F.輸血
G.維持水電平衡
H.糾正脫水
I.絕對臥床休息
J.應(yīng)用胃動力藥
A.堿性反流性胃炎
B.傾倒綜合征
C.術(shù)后胃出血
D.胃排空障礙
E.吻合口破裂
F.十二指腸殘端破裂
G.術(shù)后梗阻
H.腹瀉
最新試題
不屬于門脈系統(tǒng)屬支的是()
該病人經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查,證實(shí)為乳腺癌,其鉬靶X線檢查,支持的征象是()
開放性創(chuàng)傷伴有窒息,現(xiàn)場急救應(yīng)首先()
男,50歲,膿血便半年余,纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉,直徑1cm,基底寬,病理證實(shí)為直腸息肉惡性變,手術(shù)方式應(yīng)選擇()
該患者極有可能患的是()
該患者術(shù)前臨床TNM分期為()
該病人應(yīng)采取的治療措施包括()
該病人經(jīng)檢查,無全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,目前應(yīng)采取的治療方法包括()
該病人臨床分期為()
為明確診斷,需進(jìn)行的檢查包括()