單項選擇題患者,男性,74歲,右耳聽力減退20余天,無頭痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平掃加增強示:右側(cè)鼻咽部黏膜增厚,側(cè)陷凹消失,軟組織腫塊累及咽旁間隙。若需明確診斷,應選擇的檢查是()。
A.鼻咽部CT
B.電子鼻咽鏡及活檢
C.B超
D.手術(shù)切除活檢
E.平片
F.頭部CT
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1.單項選擇題患者,男性,74歲,右耳聽力減退20余天,無頭痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平掃加增強示:右側(cè)鼻咽部黏膜增厚,側(cè)陷凹消失,軟組織腫塊累及咽旁間隙。患者體檢時未觸及腫大淋巴結(jié),腹部B超、胸片及全身骨掃描均未見明顯異常,電子鼻咽鏡示:鼻咽頂、右側(cè)咽隱窩可見新生物,表面不光滑,結(jié)構(gòu)不清,鼻咽部、頸部MRI示腫瘤侵犯鼻咽腔,頸部未見淋巴結(jié)腫大,活檢示:(鼻咽)分化型非角化性癌,該患者的分期為2008年鼻咽癌()。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T4N0M0
2.多項選擇題患者男性,49歲,進行性吞咽困難3個月余,體重近來明顯減輕,伴嗆咳,聲嘶,查體:淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管鏡并活檢提示為吻合口處腫瘤復發(fā),無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象,下一步治療可選擇()。
A.行二次腫瘤切除術(shù)
B.食管擴張術(shù)
C.食管金屬支架置入術(shù)
D.放療
E.化療
F.同步放化療
3.多項選擇題患者男性,49歲,進行性吞咽困難3個月余,體重近來明顯減輕,伴嗆咳,聲嘶,查體:淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管癌患者進食時有嗆咳常表示有()。
A.形成食管氣管瘺
B.癌腫累及喉返神經(jīng)
C.高度梗阻,食物返流入呼吸道
D.癌腫累及肺部
E.合并感染
F.合并有支氣管炎
4.單項選擇題患者男性,49歲,進行性吞咽困難3個月余,體重近來明顯減輕,伴嗆咳,聲嘶,查體:淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者診斷首先應考慮()。
A.食管癌
B.責門失弛緩癥
C.食管炎
D.食管平滑肌瘤
E.食管靜脈曲張
F.胃潰瘍
5.單項選擇題患者男性,49歲,進行性吞咽困難3個月余,體重近來明顯減輕,伴嗆咳,聲嘶,查體:淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者要明確診斷,最可靠的方法是()。
A.X線食管吞鋇攝片
B.食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細胞檢查
C.食管鏡檢查并組織活檢
D.胸部CT
E.胸腔鏡檢查
F.胸部MRI