多項選擇題患者男性,47歲,因"發(fā)現頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院。患者于3個月前無意中發(fā)現右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無力,身體消瘦,3個月來上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進一步診治轉入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級,形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個腫大淋巴結,最大者約3cmX3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無水腫。實驗室資料:血常規(guī)、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見異常;骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理:外周T細胞性淋巴瘤(非特異型)。患者的治療方案包括()。
A.化療
B.縱隔頸部放療
C.利妥昔單抗分子靶向治療
D.手術
E.支持治療
F.大劑量化療及干細胞移植治療
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1.單項選擇題患者男性,47歲,因"發(fā)現頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院?;颊哂?個月前無意中發(fā)現右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無力,身體消瘦,3個月來上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進一步診治轉入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級,形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個腫大淋巴結,最大者約3cmX3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無水腫。實驗室資料:血常規(guī)、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見異常;骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理:外周T細胞性淋巴瘤(非特異型)?;颊甙凑諊H預后指數IPI,應屬于()。
A.低危組
B.中低危組
C.中高危組
D.高危組
E.極高危組
F.無法判斷
2.多項選擇題患者男性,47歲,因"發(fā)現頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院?;颊哂?個月前無意中發(fā)現右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無力,身體消瘦,3個月來上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進一步診治轉入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級,形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個腫大淋巴結,最大者約3cmX3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無水腫。實驗室資料:血常規(guī)、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見異常;骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理:外周T細胞性淋巴瘤(非特異型)?;熆蛇x擇的方案有()。
A.CHOP
B.EPOCH
C.ABVD
D.MOPP
E.BACOP
F.ABVD聯合利妥昔單抗
3.多項選擇題患者男性,47歲,因"發(fā)現頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院?;颊哂?個月前無意中發(fā)現右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無力,身體消瘦,3個月來上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進一步診治轉入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級,形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個腫大淋巴結,最大者約3cmX3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無水腫。實驗室資料:血常規(guī)、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見異常;骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理:外周T細胞性淋巴瘤(非特異型)。為明確診斷分期,還需完善的檢查是()。
A.胸部CT
B.頭部MRI
C.腦脊液檢查
D.腹部CT
E.盆腔CT
F.骨掃描
4.單項選擇題患者男性,45歲,無痛性睪丸腫大3個月。血清b-HOG升高,AFP正常。該患者綜合治療后的5年生存率為()。
A.80%
B.85%
C.95%
D.70%
E.75%
F.65%
5.單項選擇題患者男性,45歲,無痛性睪丸腫大3個月。血清b-HOG升高,AFP正常。該患者術后放療設野僅包括腹膜后區(qū)域的治療依據是()。
A.睪丸精原細胞瘤主要以血道轉移為主,不需要設野過大
B.睪丸精原細胞瘤的首站淋巴轉移部位為腹膜后淋巴結,而不是同側腹股溝淋巴結
C.該患者做了輔助性化療,所以設野不需要過大
D.該患者手術比較徹底
E.盆腔淋巴結檢查在術前輔助檢查中是陰性的
F.以上均有道理