單項選擇題男性,42歲,突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇3小時,并向右肩背部放射,頻繁嘔吐,吐出胃液及少量膽汁。查體:腹軟,腸鳴音活躍。心電圖示:房顫,白細胞:17×10/L。最應做何檢查以助于診斷()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.立臥位腹部X線平片
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1.單項選擇題男性,40歲,因上消化道出血而急診入院。體檢:面色蒼白,煩躁,血壓10/8kpa,心率110次/分,在準備手術前最主要的治療措施是()
A.頭低位和吸氧
B.積極開放靜脈,補充血容量
C.去甲腎腺素胃管點滴
D.應用升壓藥物靜脈點滴
E.冰鹽水洗胃
2.單項選擇題女性、50歲,近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。伴畏寒,高熱,今日因黑便三次而來診,無嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛,其黑便原因最可能為()
A.出血性胃炎
B.胃癌出血
C.膽道感染出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.出血性腸炎
3.單項選擇題胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于()
A.胃大彎
B.胃底后壁
C.胃體后壁
D.胃小彎或十二指腸后壁
E.十二指腸球部前壁
4.單項選擇題對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影,這種檢查僅限于()
A.正在出血的病例
B.出血已停止的病例
C.任何病例
D.胃癌并出血的病例
E.出血性胃炎病例
5.單項選擇題男、40歲,突發(fā)上消化道出血約2000ml。體查:神志模糊,皮膚鞏膜黃染,腹脹,全腹?jié)嵋簦瑹o壓痛及反跳痛,血壓9/5(66/45),脈搏132次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為()
A.手術治療
B.三腔二囊管壓迫
C.先內(nèi)科保守治療,好轉(zhuǎn)后再手術
D.局部栓塞止血
E.快速應用止血藥物
6.單項選擇題男、40歲,患者因消化道大出血入院,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,出血停止,為明確出血原因,首選的檢查是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.B超檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.肝功能化驗
E.鋇餐檢查
7.單項選擇題上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血,一般來說,嘔血還是血取決于()
A.出血部位
B.出血速度
C.年齡
D.出血速度和量
E.出血時間
8.單項選擇題引起上消化道上出血的原因不包括()
A.胃十二指腸潰瘍
B.慢性胃炎
C.門靜脈高壓癥
D.出血性胃炎
E.胃癌
9.單項選擇題女性病人,30歲,黃疸半月,自訴尿黃,皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指,壓痛,黃疸指數(shù)50單位,AKP50單位,凡登白立即反應陽性,其他肝功能檢查正常,應考慮()
A.溶血性黃疸
B.急性黃疸性肝炎
C.阻塞性黃疸
D.膽道蛔蟲病
E.以上均不是
10.單項選擇題女性,45歲,喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,并向右肩及右腰放射,惡心嘔吐一天,上腹有壓痛,有肌緊張。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256單位,尿淀粉酶(溫氏法)32單位,黃疸指數(shù)12單位,X線檢查:胃腸充氣擴張,未見液平面,應診斷為()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性胃潰瘍穿孔
E.膽結(jié)石,膽道感染