多項選擇題女性，42歲，發(fā)現"風濕性瓣膜病6年"，2周前因感冒出現呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0．5cm，下肢輕度水腫。過度通氣對心臟病病人不利因素是（）。

A.冠狀動脈痙攣
B.氧離曲線右移
C.使血清鉀下降
D.洋地黃化病人引起洋地黃中毒
E.減少心肌供氧
F.血壓降低


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1.多項選擇題女性，42歲，發(fā)現"風濕性瓣膜病6年"，2周前因感冒出現呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0．5cm，下肢輕度水腫。該病人麻醉管理應注意（）。

A.避免心動過緩
B.避免心動過速
C.保持足夠血容量，但應注意輸注速度和量
D.發(fā)生快速型房顫，首選β受體阻滯藥
E.避免缺氧和二氧化碳蓄積
F.對左室較小的重度二尖瓣狹窄病人，應保持較低的LVEDP，維持較慢的心率，以防左室破裂

2.多項選擇題女性，42歲，發(fā)現"風濕性瓣膜病6年"，2周前因感冒出現呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0．5cm，下肢輕度水腫。有關二尖瓣狹窄（MS）的病人的敘述，正確的是（）。

A.可并發(fā)急性肺水腫
B.心功能Ⅲ～Ⅳ級的嚴重MS病人麻醉手術危險性較大
C.有慢性房顫的病人圍手術期有發(fā)生栓塞的危險
D.麻醉處理要點要特別注意控制心率
E.房顫使心排量減少30%
F.可導致右心衰竭

5.多項選擇題患兒，女，3歲，10kg，發(fā)紺。診斷為先心，法洛氏四聯癥，擬在體外循環(huán)下行法洛氏四聯癥糾治術。該患兒的術前處理以下哪些是正確的（）。

A.面罩吸氧有助于預防法洛四聯癥患兒缺氧危象
B.明顯發(fā)紺性患兒給術前藥后應有專人護理
C.嚴重發(fā)紺性患兒可免去術前藥
D.情緒緊張和注射疼痛可誘發(fā)法洛四聯癥患兒缺氧危象
E.嗎啡0.1～0.2mg／kg、東莨菪堿0.01mg／kg
F.術前避免過度控制液體攝入，麻醉前2～4小時可喝適量的清水