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單項選擇題一名45歲男性患者，慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)，入手術(shù)室BP170/100mmHg，麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴容，術(shù)中維持血壓于150/80mm。Hg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補液處理，CVP16cmH₂O，但血壓仍無明顯上升。若經(jīng)過上述處理后，患者的血壓上升，說明低血壓的原因是（）。

A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine劑量不夠
C.心功能較差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌對兒茶酚胺類藥物敏感性下降
E.去甲腎上腺素升壓效果更好

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1.單項選擇題一名45歲男性患者，慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)，入手術(shù)室BP170/100mmHg，麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴容，術(shù)中維持血壓于150/80mm。Hg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補液處理，CVP16cmH₂O，但血壓仍無明顯上升。移植腎血管吻合開放后，為了擴張腎血管，多巴胺的劑量應(yīng)為（）。

A.2～3μg/（kg.min）
B.6～7μg/（kg.min）
C.8～10μg/（kg.min）
D.10～20/μg/（kg.min）
E.>20/μg/（kg.min）

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2.單項選擇題一名45歲男性患者，慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)，入手術(shù)室BP170/100mmHg，麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴容，術(shù)中維持血壓于150/80mm。Hg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補液處理，CVP16cmH₂O，但血壓仍無明顯上升。此時應(yīng)立即進(jìn)行（）。

A.繼續(xù)加快補液速度
B.加大Aramine、Dopamine劑量
C.應(yīng)用強心藥物
D.進(jìn)行血氣分析檢查，并予適當(dāng)補堿
E.改用去甲腎上腺素升壓

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3.單項選擇題男，65歲，兩年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)而入ICU進(jìn)行監(jiān)護治療，2小時后：BP為80/50mmHg，CVP為3cmH₂O，PAWP為4mmHg，CO為2．3L/min。經(jīng)處理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。這時應(yīng)采取的措施為（）。

A.繼續(xù)補充血容量
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.地塞米松
E.正性肌力藥物

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4.單項選擇題 男，65歲，兩年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)而入ICU進(jìn)行監(jiān)護治療，2小時后：BP為80/50mmHg，CVP為3cmH₂O，PAWP為4mmHg，CO為2.3L/min。經(jīng)處理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。
如經(jīng)上述處理后，總外周血管阻力（TPR）>150kPa.S/L，而心排血量仍低，這時應(yīng)給予（）。

A.去氧腎上腺素
B.硝普鈉
C.補充血容量
D.間羥胺
E.氯化鈣

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5.單項選擇題男，65歲，兩年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)而入ICU進(jìn)行監(jiān)護治療，2小時后：BP為80/50mmHg，CVP為3cmH₂O，PAWP為4mmHg，CO為2．3L/min。經(jīng)處理后，PAWP>15mmHg，而心排血量仍低。如經(jīng)上述處理后，PAWP<10mmHg，而心排血量仍低，這時應(yīng)給予（）。

A.呋塞米
B.補充血容量
C.氫化可的松
D.硝普鈉
E.硝酸甘油

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