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單項(xiàng)選擇題女性，65歲，反復(fù)腰痛，活動(dòng)受限，疼痛性質(zhì)為酸痛、脹痛、無(wú)放射、行走受限，體檢L₃～L₅椎有壓痛，髂后下棘壓痛，雙下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X線攝片顯示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，診斷為"骨質(zhì)疏松癥"，經(jīng)痛點(diǎn)阻滯及密鈣息（降鈣素）治療1個(gè)月，無(wú)緩解且出現(xiàn)右下肢麻木無(wú)力，左下肢麻痛。你認(rèn)為其最可能的診斷是（）。

A.骨質(zhì)疏松癥并壓縮性骨折
B.腰椎內(nèi)盤(pán)突出癥
C.椎管狹窄癥
D.背髓空洞癥
E.腰椎轉(zhuǎn)移瘤

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無(wú)啰音，胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。如經(jīng)補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）。

A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量過(guò)多
D.血管張力過(guò)高
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無(wú)啰音，胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。休克治療中，經(jīng)補(bǔ)充足夠液量，血壓、脈搏仍未改善，中心靜脈壓>1．47kPa（15cmH₂O），如無(wú)心衰現(xiàn)象，首先考慮（）。

A.應(yīng)用血管收縮藥
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥
C.給予大量腎上腺皮質(zhì)激素
D.給予碳酸氫鈉
E.繼續(xù)補(bǔ)充液體

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg，ECG提示ST段改變。患者系酒后駕車(chē)。氣管插管時(shí)如已誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。

A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖吸
C.給予5～10cmH20PEEP通氣
D.大劑量激素應(yīng)用
E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg，ECG提示ST段改變?；颊呦稻坪篑{車(chē)。ST段改變應(yīng)考慮（）。

A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血壓
E.肺心病

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1．5%的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至3%，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。正確的處理方法為（）。

A.給予β-受體阻滯藥以降低心率
B.給予血管擴(kuò)張藥以降低血壓
C.加深麻醉以降低血壓和心率
D.增加分鐘通氣量
E.不需要處理，等待手術(shù)后自然恢復(fù)

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