問答題患者,男性.68歲,因車禍致胸部疼痛,左小腿畸形、出血入院,受傷后無明顯昏迷史和惡心、嘔吐。既往體健。查體:神志清楚,急性痛苦病客,R24次/min、P105次/min、BP120/85mmHg,左側(cè)胸廊壓痛,雙側(cè)呼吸音對稱;未聞及明顯心臟雜音;腹部平,上腹部輕壓痛,無反跳痛,腸嗚音3次/min;骨盆擠壓分離征(—);左小腿中段畸形,約8cm不規(guī)則傷口伴出血。血常規(guī)WBC12x109/L,N87%,Hb102g/L;X線片示左側(cè)多發(fā)肋骨骨折,左肺挫傷伴胸腔積液.左脛腓骨中段骨折;行左下腹腔穿刺抽得不凝固血液。該患者應(yīng)如何診斷和緊急處理?

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病史:診斷“支氣管炎”,靜脈滴注阿莫西林過程中。 主訴:突發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴頭暈、憋氣、大汗淋漓1分鐘。 查體發(fā)現(xiàn):未查。

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高血壓急癥的診斷及處理原則?

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多發(fā)傷搶救中的初次評估和再次評估是指什么?

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主訴:突發(fā)呼吸困難2分鐘。 病史: 患者男性,60歲,有高血壓心臟病多年,在輸液過程中突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。 體查: 面色灰白、強(qiáng)迫坐位、大汗、煩躁、呼吸急促,每分鐘30-40次,兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音,心率快,肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)。

題型:問答題

創(chuàng)傷的并發(fā)癥都有哪些?

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病史:有腦外傷史。 主訴:發(fā)作性抽搐伴人事不省1天。 查體發(fā)現(xiàn):未查。

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病歷摘要: 患者樊某,女24歲,主因:間斷喘憋10余年,加重2小時?;颊?0余年前無明顯誘因漸出現(xiàn)發(fā)作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇紫紺,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷“支氣管哮喘”,具體治療不詳。曾口服氨茶堿0.2Bid。每年間斷發(fā)作5~6次。此次發(fā)作表現(xiàn)為受涼后嘔吐胃內(nèi)容物100ml,繼之出現(xiàn)喘憋、口唇紫紺、伴大汗而住院。查體:神志恍惚,言語不能連貫,焦慮、大汗、端坐呼吸。口唇紫紺明顯,無聲嘶,三凹征。心率150次/分,血壓116/80mmHg,呼吸26次/分,雙肺滿布哮鳴音。血?dú)夥治觯篜H7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%

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主訴:突發(fā)神志不清、抽搐和呼吸停頓。 病史:患者女性,32歲,因病毒性心肌炎服用抗心律失常藥物,曾發(fā)生暈厥、氣促。 查體:意識不清,呼吸停頓,未脈搏,聽診心音消失,血壓測不到。 輔助檢查:EKG:波形、振幅與頻率均極不規(guī)則,無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。

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何謂休克? 休克最常用的分類方法是什么? 簡述休克的臨床表現(xiàn) 休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)? 簡述休克的急診處理 何謂心臟驟停? 何謂生存鏈? 心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)? 腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)?

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患者,男性,74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱,咳嗽,咳少許白痰。1h左右前開始,睡眠中突覺氣促、胸悶,需坐起,持續(xù)不緩解,并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持續(xù)咳嗽,痰為粉紅泡沫樣,皮膚濕,皮溫尚可,雙肺大量干濕啰音,心率123次/min,可聞及頻發(fā)期前收縮,心音低頓,可聞及S3,P2亢進(jìn),下肢無明顯水腫。ECG示竇性心動過速,左室肥大勞損,頻發(fā)房性期前收縮,血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。該患者診斷?如何進(jìn)行急救?

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