單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強弱不等,脈短絀;心界擴大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。最有效的治療是()。
A.輸液,糾正水、電解質(zhì)紊亂
B.胃竇部切除術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.胃空腸吻合術(shù)
E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
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1.單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強弱不等,脈短絀;心界擴大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。該患者采用進一步的治療措施,哪一項最合適()。
A.利尿減輕水腫癥狀與心臟前負荷
B.使用降壓藥,減輕心臟前負荷
C.補充血漿蛋白增加利尿效果
D.使用擴張小動脈的血管擴張藥,減輕心臟后負荷
E.使用能量合劑營養(yǎng)心肌
2.單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強弱不等,脈短絀;心界擴大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。該患者心律不齊最可能是()。
A.室上性心動過速
B.心房纖顫
C.心房撲動
D.室性心動過速
E.頻發(fā)室性早搏
3.單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強弱不等,脈短絀;心界擴大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。此病人的臨床表現(xiàn)為()。
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心功能不全
D.肝功能不全
E.肺部感染
4.單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強弱不等,脈短絀;心界擴大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。對該患者的心律失常的治療應(yīng)首選()。
A.電復(fù)律
B.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)
C.洋地黃減慢心室率
D.乙胺碘呋酮轉(zhuǎn)復(fù)
E.利多卡因
5.單項選擇題男性,66歲,因突發(fā)右側(cè)胸痛2小時伴呼吸困難、大汗就診,既往有慢性支氣管炎10余年,吸煙史30余年。體檢:口唇發(fā)紺,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。診斷明確后,最應(yīng)采取的措施是()。
A.肺功能檢查
B.血氣分析
C.穿刺抽氣或放置胸腔閉式引流
D.胸部CT檢查
E.心電圖檢查