單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。停止體外轉(zhuǎn)流,魚精蛋白中和肝素后支氣管內(nèi)仍持續(xù)滲血,首先要做的是()。
A.反復行氣管內(nèi)吸引
B.靜注維生素K
C.使用止血劑
D.補充魚精蛋白
E.復查ACT
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1.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。下列哪項監(jiān)測是錯誤的()。
A.有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測
B.設置漂浮導管
C.右頸內(nèi)靜脈置管測CVP
D.ECG
E.SPO2及呼氣末C02濃度
2.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)。采用硬膜外麻醉最佳穿刺點是()。
A.L4-5
B.T12~L1和L1-2間隙
C.L3-4
D.T11-12
E.T11-12和L3-4
3.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)。采用硬膜外麻醉哪項是錯誤的()。
A.血透患者在移植術(shù)前24小時內(nèi)必須增加透析一次
B.伴有心功能不全腎衰患者,為減少局麻藥心臟毒性應降低局麻藥濃度
C.嚴格無菌操作,預防硬膜外腔感染
D.腎衰患者的局麻藥時效常比正常腎功能患者縮短,故應提高局麻藥濃度
E.局麻藥中應不加腎上腺素
4.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)。移植腎的血管吻合開放前為了保證良好的腎灌注可采用下列措施,但除外()。
A.甲基潑尼松龍6~8mg/kg靜注
B.呋塞米100mg靜注
C.腎上腺素1μg/min
D.20%甘露醇100ml靜滴
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
5.單項選擇題患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)。術(shù)前了解哪項病情對麻醉有幫助()。
A.心肺功能
B.最后一次血液透析時間
C.家族史
D.測血壓
E.以上均是