多項選擇題男性,42歲。寒戰(zhàn),高熱2天,體溫持續(xù)超過39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難,咳較多磚紅色膠凍樣痰,有長期大量飲酒史。查體:右肺上野呼吸音減弱,可聞及濕啰音。血常規(guī):WBC14×109/L,NE82%。針對該患者下列檢查中有助于明確診斷的,有哪些()
A.胸部X線檢查
B.痰細菌學(xué)檢查
C.經(jīng)皮肺活檢
D.肺功能
E.心臟彩超
F.支氣管肺泡灌洗
G.腹部超聲
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1.多項選擇題男性,42歲。寒戰(zhàn),高熱2天,體溫持續(xù)超過39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難,咳較多磚紅色膠凍樣痰,有長期大量飲酒史。查體:右肺上野呼吸音減弱,可聞及濕啰音。血常規(guī):WBC14×109/L,NE82%。關(guān)于治療,下列說法正確的是()
A.可選用青霉素
B.可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物
C.療程5~7天
D.可選用頭孢菌素類
E.可選用氨基糖苷類藥物
F.可單獨應(yīng)用磺胺類藥物
G.療程不少于2周
H.早期手術(shù)治療
2.多項選擇題患者女,24歲。新婚,突發(fā)左側(cè)腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天。查體:體溫39.2℃,血壓100/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+),左側(cè)明顯。尿常規(guī)白細胞50~60/HP,紅細胞10~15/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)。血、尿培養(yǎng)回報均為大腸埃希菌,下列治療措施不合理的有()
A.應(yīng)用藥物3天體溫無明顯變化,癥狀無改善應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗更換抗生素
B.積極治療后癥狀仍無明顯改善,膀胱刺激征明顯,應(yīng)該注意結(jié)核分枝桿菌感染
C.停藥后復(fù)查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)陰性可以說明臨床治愈
D.性生活后排尿是最有效的預(yù)防方法
E.全身感染癥狀消退、體溫恢復(fù)正常后,可以停藥
F.停藥后第2、6周應(yīng)該復(fù)查尿細菌培養(yǎng),均為陰性提示臨床治愈
3.多項選擇題患者女,24歲。新婚,突發(fā)左側(cè)腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天。查體:體溫39.2℃,血壓100/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+),左側(cè)明顯。尿常規(guī)白細胞50~60/HP,紅細胞10~15/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)。應(yīng)進一步完善的檢查是()
A.IVP
B.腎超聲檢查
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查
F.血細菌培養(yǎng)
4.多項選擇題某男,12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動于37.5~39℃,近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛陽性,肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī):WBC3.5×109/L,N60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。該患者確診為傷寒,目前患者處于()
A.第一次菌血癥
B.第二次菌血癥
C.初期
D.極期
E.緩解期
F.潛伏期
5.單項選擇題患者男,46歲。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診,無血尿,無惡心嘔吐,發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體:肝病面容,血壓170/100mmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,雙下肢水腫?;灒耗虺R?guī)發(fā)現(xiàn)血尿-,蛋白3+,24小時尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。該患者最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.過敏性紫癜腎炎
C.腎病綜合征
D.急進性腎小球腎炎
E.慢性腎小球腎炎
F.隱匿性腎小球腎炎