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多項選擇題患者女，20歲。56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術(shù)。術(shù)畢患者自主呼吸恢復，BP110/70mmHg，HR：112次／分，V450ml，呼吸頻率26次／分，吸入氧濃度95%，SpO₂90%，PaO₂54mmHg，PaCO30mmHg。引起低氧的原因包括（）。

A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血，輸液過量
E.DIC
F.鎮(zhèn)靜藥物過多
G.肺彌散功能受損

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1.多項選擇題患者，女性，20歲，56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷?；颊咴陝硬话玻锽P50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、羥乙基淀粉500ml后，送手術(shù)室。準備行骨折切開復位術(shù)、內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前應采取的治療措施包括（）。

A.輸液
B.導尿
C.氣管插管
D.吸氧
E.輸血
F.常規(guī)使用血管活性藥物
G.患者的心率快，故免用抗膽堿藥

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2.多項選擇題患者女，20歲。56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術(shù)。對于上述肺氧合障礙的處理，不合適的是（）。

A.輸注抗生素
B.給予激素
C.給利尿藥
D.帶管送ICU，呼吸機治療
E.拔除氣管內(nèi)插管，回病房
F.給呼吸興奮劑

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3.多項選擇題患者女，20歲。56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術(shù)。創(chuàng)傷病人出現(xiàn)躁動不安的可能原因是（）。

A.顱腦損傷
B.缺氧
C.低血壓
D.疼痛
E.組織壞死，釋放毒素，吸收入血
F.惡性高熱

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4.多項選擇題TURP手術(shù)的麻醉：患者，男性，68歲，61kg；因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查：血壓160／108mmHg、心率75次／分。實驗室檢查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大??；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。麻醉前準備應包括的內(nèi)容（）。

A.手術(shù)前應控制血壓在160／90mmHg以下范圍
B.血糖應控制在11mmol／L以下比較理想
C.治療心律失常、改善心肌缺血
D.追問既往有無皮膚、口鼻黏膜、牙齦出血病史
E.進一步檢查了解心血管情況
F.術(shù)前輸注少量高滲生理鹽水，預防TURP綜合征發(fā)生

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5.多項選擇題TURP手術(shù)的麻醉：患者，男性，68歲，61kg；因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查：血壓160／108mmHg、心率75次／分。實驗室檢查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大??；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。手術(shù)結(jié)束時（手術(shù)時間120分鐘），患者出現(xiàn)譫妄、躁動，意識模糊。此時沖洗液5%甘露醇總用量達45000ml；急查血電解質(zhì)：血鉀2.98mmol/L、血鈉118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下緊急處理措施中，不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.補充高滲NaCl
B.輸血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.鎮(zhèn)靜劑
F.盡快停止手術(shù)

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