多項(xiàng)選擇題患者李××，女性，28歲。GPAL。因"停經(jīng)32周，腹痛伴發(fā)熱6小時(shí)"就診?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，常規(guī)產(chǎn)前檢查無異常所見。6小時(shí)前無明顯誘因，突然自覺腹痛。疼痛主要位于右側(cè)上腹部，持續(xù)存在，陣發(fā)性加劇，不能耐受。向右側(cè)腰肋部放射。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。寒戰(zhàn)，高熱，自測(cè)體溫39.7℃，伴頭痛、周身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。發(fā)病后有肛門排氣，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，無陰道流血、流水。查體：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宮高30cm，腹圍90cm，子宮張力不大，未捫及宮縮。LOA，胎心160次/分。水腫（+）。患者診斷為妊娠合并急性腎盂腎炎。以下處理措施哪些是不正確的（）。

A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.NST
D.必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素降溫
E.記尿量
F.抗生素治療
G.糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡
H.產(chǎn)科超聲
I.必要時(shí)應(yīng)用非甾體抗炎藥物降溫


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1.單項(xiàng)選擇題患者李××，女性，28歲。GPAL。因"停經(jīng)32周，腹痛伴發(fā)熱6小時(shí)"就診?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，常規(guī)產(chǎn)前檢查無異常所見。6小時(shí)前無明顯誘因，突然自覺腹痛。疼痛主要位于右側(cè)上腹部，持續(xù)存在，陣發(fā)性加劇，不能耐受。向右側(cè)腰肋部放射。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。寒戰(zhàn)，高熱，自測(cè)體溫39.7℃，伴頭痛、周身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。發(fā)病后有肛門排氣，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，無陰道流血、流水。查體：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宮高30cm，腹圍90cm，子宮張力不大，未捫及宮縮。LOA，胎心160次/分。水腫（+）?；颊哐?、尿培養(yǎng)結(jié)果均提示為大腸埃希菌感染。因患者青霉素皮試（+），應(yīng)用克林霉素治療。治療后48小時(shí)，癥狀無明顯改善。T39.9℃，P116次/分，R23次/分，BP130/85mmHg。應(yīng)用地塞米松對(duì)癥處理。2小時(shí)后，患者自述乏力倦怠，胸悶憋氣。查體：神志清，精神萎靡，表情淡漠。監(jiān)測(cè)生命體征，示：T：36.1℃，P：121次/分，R：23次/分，BP：86/51mmHg。SaO：90%。首先考慮為（）。

A.治療顯效
B.低體溫
C.感染性休克
D.充血性心力衰竭
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.氣胸
H.心肌梗死
I.仰臥位低血壓

2.多項(xiàng)選擇題患者李××，女性，28歲。GPAL。因"停經(jīng)32周，腹痛伴發(fā)熱6小時(shí)"就診?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，常規(guī)產(chǎn)前檢查無異常所見。6小時(shí)前無明顯誘因，突然自覺腹痛。疼痛主要位于右側(cè)上腹部，持續(xù)存在，陣發(fā)性加劇，不能耐受。向右側(cè)腰肋部放射。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。寒戰(zhàn)，高熱，自測(cè)體溫39.7℃，伴頭痛、周身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。發(fā)病后有肛門排氣，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，無陰道流血、流水。查體：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宮高30cm，腹圍90cm，子宮張力不大，未捫及宮縮。LOA，胎心160次/分。水腫（+）。患者發(fā)生感染中毒性休克，以下處理措施不正確的是（）。

A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征
B.記出入量
C.建立通暢的靜脈通道
D.氧氣吸入
E.首先快速輸注晶體液
F.首先快速輸注膠體液
G.更換有效的廣譜抗生素
H.糾正酸中毒
I.休克癥狀改善后行剖宮產(chǎn)術(shù)
J.休克癥狀改善后行剖宮產(chǎn)術(shù)，并行子宮切除
K.必要時(shí)經(jīng)皮腎盂切開術(shù)或輸尿管插管
L.糖皮質(zhì)激素
M.利尿劑

5.多項(xiàng)選擇題初孕婦，26歲，停經(jīng)34周，上腹部不適10天來院就診，無腹痛，無陰道流血及流液。查體血壓155/103mmHg，心率92次/分，水腫（++），胎心145次/分。對(duì)孕婦合適的處理包括（）。

A.門診治療
B.住院治療
C.適當(dāng)休息，保證睡眠
D.限制食鹽攝入量
E.每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和血壓
F.給予降壓治療
G.不必刻意限制食鹽攝入量