單項選擇題患者,女性,26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)36周,食欲差、惡心、嘔吐7天,加重2天"入院。患者平素體健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時產(chǎn)前檢查,無異常情況,無藥物治療史。7天前突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。自覺胎動減少。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。宮高34cm,腹圍96cm,LOA,未聞及胎心。水腫(++)。輔助檢查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L。患者進(jìn)一步檢查:各項肝炎病毒檢測均為陰性。血常規(guī):WBC12×10/L,N79%,HCT39%,Hb106g/L,PLT45×10/L。尿常規(guī):膽紅素(++),蛋白(-)。凝血功能:PT26秒,APTT79秒,F(xiàn)ib0.14g/L,D-Dimer3300μg/L。腎功能生化:K3.1mmol/L。產(chǎn)科超聲:死胎,大量腹腔積液。內(nèi)科超聲:彌漫性肝臟回聲增強(qiáng),雪花狀強(qiáng)弱不均。據(jù)此可診斷患者為()。

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝臟腫瘤
I.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> J.家族性高膽紅素病
K.Budd-Chiari綜合征


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1.多項選擇題患者,女性,26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)36周,食欲差、惡心、嘔吐7天,加重2天"入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時產(chǎn)前檢查,無異常情況,無藥物治療史。7天前突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。自覺胎動減少。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。宮高34cm,腹圍96cm,LOA,未聞及胎心。水腫(++)。輔助檢查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L。患者診斷為妊娠期急性脂肪肝,正確的診療措施不包括()。

A.保護(hù)肝臟治療:維生素C、支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)輔酶A等
B.低蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食
C.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食
D.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
E.輸注血漿
F.輸注血小板
G.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
H.輸注凝血酶原復(fù)合物
I.糾正酸中毒
J.糾正低血糖、低血鉀
K.引產(chǎn)
L.連硬外麻醉下剖宮產(chǎn)
M.全麻下剖宮產(chǎn)
N.預(yù)防感染治療