多項(xiàng)選擇題已婚女性,46歲,惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天,無陰道流血、瘙癢,無停經(jīng)及妊娠史,近期有不潔性生活史。查體:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,譫妄,皮膚廣泛日曬斑樣疹,滿腹輕度觸痛;婦科檢查:陰道分泌物膿性,宮頸光滑,充血,有擺痛,宮體輕度壓痛,右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊,壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù),有青光眼。如經(jīng)積極治療,患者生命體征基本平穩(wěn)2天,但仍高熱,進(jìn)食差,出汗多,盆腔包塊仍存在,位于子宮右上方,下一步治療可包括()。

A.靜滴抗生素
B.繼續(xù)補(bǔ)充血容量
C.口服中藥
D.剖腹探查術(shù)
E.腹腔鏡檢查術(shù)
F.嘗試抗結(jié)核治療
G.地塞米松靜滴
H.后穹隆穿刺抽液


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2.多項(xiàng)選擇題已婚女性,46歲,惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天,無陰道流血、瘙癢,無停經(jīng)及妊娠史,近期有不潔性生活史。查體:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,譫妄,皮膚廣泛日曬斑樣疹,滿腹輕度觸痛;婦科檢查:陰道分泌物膿性,宮頸光滑,充血,有擺痛,宮體輕度壓痛,右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊,壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù),有青光眼。下一步治療措施包括()。

A.糾正休克,控制感染
B.補(bǔ)充血容量
C.輸血
D.監(jiān)測尿量及生命體征
E.如血壓繼續(xù)下降,可用多巴胺
F.首選口服抗生素及中藥
G.物理降溫
H.青霉素過敏可用萬古霉素及阿奇霉素
I.行子宮+雙附件切除術(shù)
J.外用糖皮質(zhì)激素治療皮疹
K.應(yīng)用阿托品
L.行腹腔鏡探查術(shù)