單項選擇題38歲男性患者,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗。腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,下述檢查最有意義的是()
A.測血漿腎素、醛固酮
B.測24小時尿17-羥類固醇
C.測24小時尿游離皮質(zhì)醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗
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1.單項選擇題38歲男性患者,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
2.單項選擇題某女,40歲,因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查:身高155cm。體重70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型,面如滿月,顏面呈現(xiàn)暗紅色,下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮的檢查為()
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
3.單項選擇題某女,45歲,因"半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴(kuò)大,皮質(zhì)醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是()
A.肥胖癥
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.腎上腺皮質(zhì)癌
E.異位ACTH綜合征
4.單項選擇題某患者口唇色素沉著明顯,尿17-羥皮質(zhì)醇增高,血ACTH明顯增高,小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()
A.Cushing綜合征
B.腎上腺腺瘤
C.異位ACTH綜合征
D.腎上腺癌
E.長期服用潑尼松者
5.單項選擇題皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥為()
A.低膽固醇血癥
B.繼發(fā)性貧血
C.類固醇性糖尿病
D.高血鉀癥
E.高血鈣癥
最新試題
此時進(jìn)行何種檢查最為適宜()
題型:單項選擇題
對此病人首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
題型:單項選擇題
為防止腎上腺危象的發(fā)生,在應(yīng)用下列哪種藥物時,應(yīng)增加激素替代量()
題型:單項選擇題
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對患者應(yīng)采取的急救措施是()
題型:單項選擇題
化驗檢查哪項不符合()
題型:單項選擇題
該患者的治療原則是()
題型:單項選擇題
該患者最可能的昏迷原因是()
題型:單項選擇題
下列檢查中最有意義的是()
題型:單項選擇題
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()
題型:單項選擇題
若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項檢查明確診斷()
題型:單項選擇題