多項選擇題對Cushing病如經(jīng)蝶竇手術未能發(fā)現(xiàn)并摘除垂體微腺瘤,或由于某種原因不能做垂體手術者,應采取的治療是()

A.上述手術后應作垂體放療
B.病情嚴重者宜作一側腎上腺全切,另一側腎上腺大部分或全切除術,術后作激素替代治療
C.不論病情輕重均應做腎上腺切除,術后作激素替代治療
D.病情輕者以及兒童,可作垂體放療,在放療奏效之前用藥物治療,控制腎上腺皮質激素分泌過度
E.以上都對


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1.多項選擇題垂體性Cushing病與異位ACTH綜合征緩慢發(fā)展型的鑒別,正確的是()

A.較為有效的鑒別方法為同時測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明Cushing病,如在1.8以下為異位ACTH綜合征
B.較為有效的鑒別方法為同時測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明異位ACTH綜合征,如在1.8以下為Cushing病
C.后者大劑量地塞米松抑制試驗抑制作用較差
D.后者有60%伴有胸部病變,故應常規(guī)做X線胸片,必要時做胸部CT
E.后者血中ACTH,血、尿皮質醇增高較為明顯

2.多項選擇題診斷Cushing綜合征,有意義的實驗室檢查是()

A.血漿皮質醇晝夜節(jié)律測定
B.大劑量地塞米松抑制試驗
C.尿17-羥皮質類固醇
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.尿游離皮質醇

3.多項選擇題關于不依賴ACTH的雙側腎上腺大結節(jié)性增生的敘述,正確的是()

A.個別病例清晨血漿皮質醇不高,但在進食后增高,認為是由于抑胃肽促進皮質醇分泌
B.有學者認為一部分病例可由Cushing病轉變而來
C.病因尚不明確,并非由于ACTH分泌過多,垂體CT或MRI無異常發(fā)現(xiàn)
D.個別病例注射血管加壓素后血漿皮質醇增加一倍
E.個別病例查到興奮性C蛋白的。亞基發(fā)生興奮性的體細胞突變

4.多項選擇題有關Garney綜合征的敘述,正確的是()

A.往往伴右面、頸、軀干皮膚及口唇、結膜、鞏膜著色斑及藍痣
B.患者血中ACTH低或測不到,大劑量地塞米松不能抑制
C.臨床表現(xiàn)同一般Cushing綜合征
D.為家族性,呈顯性遺傳
E.可伴皮膚、乳房、心房黏液瘤、睪丸腫瘤等

5.多項選擇題在Cushing綜合征中,明顯的低血鉀性堿中毒,主要見于()

A.腎上腺皮質癌
B.不依賴ACTH性雙側腎上腺大結節(jié)性增生
C.Meador綜合征
D.腎上腺皮質腺瘤
E.異位ACTH綜合征