單項選擇題下列有關傳染性軟疣的敘述哪項是錯誤的()
A.是一種傳染性皮膚病
B.是一種由病毒引起的皮膚病
C.可通過直接接觸傳播、自身接種或性接觸傳播
D.典型皮疹為粟粒至黃豆大半球性丘疹,表面有蠟樣光澤
E.治療以口服抗病毒藥物為主
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1.單項選擇題患者男,50歲,因“陰莖龜頭部疣狀物生長,行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個月”來診。查體:龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面,邊緣瘢痕形成,創(chuàng)面底部肉芽組織污穢,易出血。為明確診斷首先最應該做的檢查項目包括()
A.腫塊細針穿刺活檢
B.B超
C.組織病理學
D.細胞遺傳學
E.腫瘤標志物
2.單項選擇題患者男,30歲,農民,因“不規(guī)則發(fā)熱45d,全身泛發(fā)水皰伴疼痛5d”來診。3年前因外傷曾輸血。查體:口唇發(fā)紅,干裂,急性病容,全身淺表淋巴結腫大,全身泛發(fā)潮紅斑,上有簇狀分布的水皰、大皰,部分皰液內容物呈血性或形成血痂,部分皮疹中心壞死,形成黑褐色痂皮。實驗室檢查:Hb108g/L,RBC4.2×109/L,WBC3.5×109/L,N0.78,L0.09,PLT102×10/9L;尿、糞常規(guī)正常;肝、腎功能正常;HIV抗體(+)。需要進一步進行的檢查是()
A.胸部X線片
B.血細菌培養(yǎng)
C.肝、膽B(tài)超
D.血CD4細胞計數(shù)
E.血免疫學檢查
3.單項選擇題患者男,71歲,因“左頰部生長性斑塊5年”來診。查體:左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊,表面角質增厚,呈疣狀。組織病理學:表皮角化過度、角化不全,表皮細胞排列紊亂,細胞核形態(tài)不規(guī)則,大而深染,可見核分裂,基底層細胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部;真皮呈明顯的彈力纖維變性,并常有較多的淋巴細胞浸潤;異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。從組織病理學上需與本病相相鑒別的疾病不包括()
A.Bowen病
B.毛囊角化病
C.盤狀紅斑狼瘡
D.砷劑角化病
E.色素性扁平苔癬
4.單項選擇題患者男,28歲,因“尿痛、排尿困難,龜頭紅腫、流膿4d”來診。7d前有不潔性接觸史。查體:包皮、龜頭紅腫,尿道口腫脹外翻,有大量黃色膿液自尿道口溢出。為確診該病,還需要做的檢查是()
A.胸部X線片
B.分泌物涂片和培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.直接免疫熒光染色
E.內毒素測定
5.單項選擇題患者男,56歲,因“下唇糜爛半年不愈”來診。查體:下唇上有1cm×2cm紅色萎縮斑,中央微凹陷,邊緣隆起有放射狀白色角化條紋;口腔內未見其他病損。最有可能的診斷是()
A.扁平苔蘚
B.剝脫性唇炎
C.盤狀紅斑狼瘡
D.口周皮炎
E.潰瘍性膜性口炎
6.單項選擇題患者男,40歲,因“尿道口膿性分泌物1周”來診。半個月前不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體:尿道口紅腫,淡黃色黏液分泌物。尿道分泌物涂片(革蘭染色):可見多形核白細胞,在100倍油鏡下平均每視野10個,細胞內未見革蘭陰性雙球菌。為確定病原菌,最好采用的檢查是()
A.細胞培養(yǎng)
B.PCR
C.直接免疫熒光
D.暗視野顯微鏡檢查
E.組織病理學
7.單項選擇題患者男,30歲,農民,因“不規(guī)則發(fā)熱45d,全身泛發(fā)水皰伴疼痛5d”來診。3年前因外傷曾輸血。查體:口唇發(fā)紅,干裂,急性病容,全身淺表淋巴結腫大,全身泛發(fā)潮紅斑,上有簇狀分布的水皰、大皰,部分皰液內容物呈血性或形成血痂,部分皮疹中心壞死,形成黑褐色痂皮。實驗室檢查:Hb108g/L,RBC4.2×109/L,WBC3.5×109/L,N0.78,L0.09,PLT102×10/9L;尿、糞常規(guī)正常;肝、腎功能正常;HIV抗體(+)。該患者診斷考慮為()
A.泛發(fā)性帶狀皰疹
B.泛發(fā)性單純皰疹
C.成人水痘
D.AIDS合并帶狀皰疹
E.AIDS合并單純皰疹
8.單項選擇題患者男,25歲,因“陰莖包皮潰瘍1周”來診。1個月前有冶游史,20d后陰莖包皮上出現(xiàn)單發(fā)丘疹,逐漸發(fā)展成觸之易出血的增生性肉芽腫性潰瘍損害,潰瘍不痛,牛肉紅樣、質脆、有衛(wèi)星狀小潰瘍。鍍銀染色可在組織切片中找到杜諾凡小體。妊娠期推薦使用的抗生素是()
A.復方磺胺甲基異口惡唑
B.多西環(huán)素
C.紅霉素
D.四環(huán)素
E.青霉素
9.單項選擇題患者男,31歲,因“右下肢皮膚反復潰瘍伴疼痛并繼發(fā)瘢痕30余年”來診?;颊咴?次外傷后分別發(fā)生潰瘍逐漸向外擴大。多次真菌及細菌學檢查均陰性,且口服多種抗生素及抗真菌藥物治療無效。口服潑尼松常能迅速緩解疼痛,潰瘍好轉。否認系統(tǒng)性疾病及家族遺傳性疾病病史。查體:系統(tǒng)檢查無特殊。皮膚科查體:右下肢片狀攣縮性暗紅色瘢痕,散在大小不等之潛行性潰瘍,潰瘍面少量膿痂,周圍呈堤狀隆起。實驗室檢查、胸部X線片及腹部B超等檢查均無異常。潰瘍處滲液的細菌及真菌培養(yǎng)陰性;組織真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰性。潰瘍邊緣取材行組織病理學檢查:表皮呈假上皮瘤樣增生,真皮內較多中性粒細胞和淋巴組織細胞浸潤。關于本病的治療及其注意事項,敘述正確的是()
A.充分臥床休息,有效減輕疼痛;系統(tǒng)應用糖皮質激素治療
B.抗真菌藥物治療
C.加大劑量應用抗生素
D.對癥處理,沒必要尋找系統(tǒng)性疾病
E.潰瘍切除后皮瓣移植治療
10.單項選擇題患者男,40歲,因“尿道口膿性分泌物1周”來診。半個月前不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體:尿道口紅腫,淡黃色黏液分泌物。尿道分泌物涂片(革蘭染色):可見多形核白細胞,在100倍油鏡下平均每視野10個,細胞內未見革蘭陰性雙球菌。本病診斷首先考慮()
A.非淋菌性尿道炎
B.滴蟲性尿道炎
C.尖銳濕疣
D.梅毒
E.艾滋病