單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術,術后自主呼吸恢復,術后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細導管向氣管導管內(nèi)供氧。此時呼吸治療的最佳方案是()。
A.氣管切開
B.繼續(xù)自主呼吸
C.行同步呼吸支持
D.拔除氣管導管,以減輕刺激
E.等待血氣結果后再做有針對性的處理
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1.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術,術后自主呼吸恢復,術后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細導管向氣管導管內(nèi)供氧。術后第三天時,仍為低氧血癥,行PEEP后PaO略好轉,X線片顯示右肺有多處片狀陰影,此時最確切的診斷是()。
A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明確分期
2.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術,術后自主呼吸恢復,術后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細導管向氣管導管內(nèi)供氧。術后一周內(nèi)最應該預防的外科并發(fā)癥是()。
A.腸出血
B.腸梗阻
C.腸壞死
D.腸麻痹
E.腸瘺
3.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術,術后自主呼吸恢復,術后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細導管向氣管導管內(nèi)供氧。術后17小時,呼吸頻率為30次/分,循環(huán)尚可,開始煩躁,F(xiàn)iO為50%時PaO為55mmHg、SPO90%,此時最佳呼吸治療是()。
A.用鎮(zhèn)靜劑及肌松劑,行控制呼吸
B.用鎮(zhèn)靜劑行同步呼吸支持
C.行同步呼吸支持
D.使用鎮(zhèn)靜劑行控制呼吸
E.拔管改面罩行CPAP
4.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術,術后自主呼吸恢復,術后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細導管向氣管導管內(nèi)供氧。術后12小時病人仍未拔管,呼吸頻率25次/分。潮氣量400ml,循環(huán)尚可,但有輕度呼吸困難,此時最急需檢查的項目是()。
A.X線拍片
B.動脈血氣
C.急查電解質(zhì)
D.尿量
E.ECG
5.單項選擇題患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術,術后自主呼吸恢復,術后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細導管向氣管導管內(nèi)供氧。PEEP期間,病人若需使用正性肌力藥物,最佳選擇是()。
A.腎上腺素0.02μg/(kg·min)
B.異丙腎上腺素0.02μg/(kg·min)
C.去甲腎上腺素0.02μg/(kg·min)
D.多巴胺5μg/(kg·min)
E.多巴胺7μg/(kg·min)