單項選擇題男性,38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術。手術后輕度乏力。近1個月來乏力加重,顏面水腫,伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查:BP60/40mmHg,HR56次/分。TT30.3ng/ml,TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。診斷為垂體前葉功能低下。下列處理錯誤的是()
A.24小時尿17-羥、17-酮測定
B.可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能
C.垂體性甲狀腺功能減退診斷明確,應立即補充甲狀腺激素
D.應先補充腎上腺皮質(zhì)激素
E.應首先補充糖皮質(zhì)激素,然后補充甲狀腺激素
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1.單項選擇題女性,40歲,面色蒼白,乏力1年余,月經(jīng)周期延長,臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下,此時不需做的檢查()
A.動態(tài)功能抑制試驗
B.影像學檢查
C.靶腺激素測定
D.動態(tài)功能興奮試驗
E.自身抗體測定
2.單項選擇題30歲,女性,3年前產(chǎn)一死嬰,近2年煩渴多飲,日飲水量波動在1.5~15L,夜間飲水量明顯少于白天,月經(jīng)正常,無消瘦或乳房萎縮,入院后對主動限水耐受性好,禁水試驗尿比重達1.018,CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常,最可能的診斷是()
A.席漢病
B.顱咽管瘤
C.完全性尿崩癥
D.部分性尿崩癥
E.精神性多飲
3.單項選擇題女性,32歲,既往健康。5年前分娩時大出血后出現(xiàn)閉經(jīng),近1年來怕冷、水腫、毛發(fā)脫落、性欲低下。血清FT3、FT4下降,尿17羥皮質(zhì)類固醇減少,血糖3.36mmol/L。(60mg/d1)。可能的診斷是()
A.腎上腺皮質(zhì)功能低下
B.垂體嫌色細胞瘤
C.Sheehan綜合征
D.性腺功能低下
E.甲狀腺功能低下(嚴重)
4.單項選擇題女性,35歲,6年前分娩,分娩后無乳汁分泌,毛發(fā)稀疏,患肺炎不發(fā)燒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清、淺昏迷??紤]診斷()
A.垂體危象
B.甲亢危象
C.腎上腺危象
D.酸中毒昏迷
E.神經(jīng)性厭食癥
5.單項選擇題女性,20歲,高考后發(fā)現(xiàn)多飲多尿,每日尿量4500ml左右。禁水試驗后,尿比重1.008,尿量成為2000ml左右。最可能的診斷是()
A.腎性多尿
B.癔癥性多尿
C.腎性尿崩癥
D.尿崩癥
E.糖尿病