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單項(xiàng)選擇題患者男，43歲，農(nóng)民，因“右前臂疣狀斑塊2月余”來診。皮膚科查體：右前臂單發(fā)疣狀斑塊，4cm×4cm，境界清楚，表面附著灰白色污穢痂，剝離露出淺表糜爛面，基底有浸潤。分泌物直接鏡檢可見棕色“硬殼細(xì)胞”。為進(jìn)一步明確診斷，該患者還需要做的檢查是（）

A.皮損真菌培養(yǎng)＋組織病理學(xué)檢查＋PAS染色
B.皮膚組織病理學(xué)檢查
C.血培養(yǎng)
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.皮膚組織病理學(xué)檢查＋直接免疫熒光

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個(gè)月”來診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷：二期雅司病。查體：雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹，表面有黃褐色痂皮，除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細(xì)密螺旋體。脛腓骨X線片：脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應(yīng)，骨小梁稀疏。雅司病的皮膚損害特征不包括（）

A.母雅司含有大量的細(xì)弱密螺旋體
B.二期雅司疹可呈扁平濕疣樣損害
C.早期雅司病表現(xiàn)為炎癥性肉芽腫
D.銀染法可顯示皮膚組織中的螺旋體
E.皮膚病理切片中螺旋體幾乎都位于真皮

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個(gè)月”來診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷：二期雅司病。查體：雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹，表面有黃褐色痂皮，除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細(xì)密螺旋體。脛腓骨X線片：脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應(yīng)，骨小梁稀疏。關(guān)于雅司病，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.由蒼白密螺旋體極細(xì)亞種引起
B.多見于兒童及青少年
C.減毒型雅司病多見于流行率較高的地區(qū)
D.可致骨骼破壞，引起毀容性損害
E.多數(shù)患者病期終止于二期

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結(jié)膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT80×10⁹/L；腦脊液中白細(xì)胞及蛋白稍高；外斐反應(yīng)OX₁₉效價(jià)1∶240。本病最常見的并發(fā)癥為（）

A.支氣管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.腦炎
D.消化道出血
E.閉塞性脈管炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結(jié)膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT80×10⁹/L；腦脊液中白細(xì)胞及蛋白稍高；外斐反應(yīng)OX₁₉效價(jià)1∶240。本病最可能的診斷為（）

A.流行性斑疹傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.Q熱
D.流行性出血熱
E.瘧疾

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結(jié)膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT80×10⁹/L；腦脊液中白細(xì)胞及蛋白稍高；外斐反應(yīng)OX₁₉效價(jià)1∶240。普氏立克次體與莫氏立克次體的鑒別方法中不包括（）

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
B.乳膠凝集試驗(yàn)
C.豚鼠陰囊反應(yīng)
D.大白鼠接種反應(yīng)
E.血培養(yǎng)

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