單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,雙耳郭反復(fù)紅腫、疼痛2個(gè)月,加重20d,雙眼痛,結(jié)膜充血伴外周小關(guān)節(jié)腫痛2周。控制病情急性發(fā)作,緩解病情的最佳藥物是()
A.潑尼松
B.芬太尼
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)磷酰胺
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“低熱,雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年,加重2個(gè)月”來診。晨僵每天2h以上。查體:雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹,雙手手指尺側(cè)偏斜,屈曲畸形??刂撇∏榘l(fā)展,緩解病情的最佳藥物是()
A.潑尼松
B.地塞米松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)磷酰胺
2.單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“低熱,雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年,加重2個(gè)月”來診。晨僵每天2h以上。查體:雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹,雙手手指尺側(cè)偏斜,屈曲畸形。為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)(ASO試驗(yàn))
B.抗ds-DNA抗體
C.HLA-B27
D.血尿酸
E.RF
3.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“發(fā)熱、胸痛26d”來診。26d前受涼后發(fā)熱,體溫38.0~39.3℃。胸痛以左側(cè)著,吸氣時(shí)明顯?;顒?dòng)后心悸、氣短。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無效。3年前曾因口干、唾液過少及四肢小關(guān)節(jié)疼痛,行組織學(xué)檢查和功能測(cè)驗(yàn)證實(shí)唾液腺分泌功能低,查RF(+),當(dāng)時(shí)診斷“干燥綜合征”,經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無特殊。查體:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形紅斑;左胸第5肋下音濁,左肺底可聞及濕性啰音,雙腋下聞及胸膜摩擦音;心界輕度擴(kuò)大,HR120次/min,未聞及雜音;肝、脾未捫及;雙下肢無水腫,四肢關(guān)節(jié)無紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:竇性心動(dòng)過速,低電壓,多導(dǎo)聯(lián)T波低平。胸部X線片:兩肺滲出性肺炎,心臟擴(kuò)大。超聲心動(dòng)圖:三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,少量心包積液?;颊叻蟂LE的標(biāo)準(zhǔn),其中不包括()
A.發(fā)熱、面部蝶形紅斑
B.心包炎
C.ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)
D.白細(xì)胞<4×109/L
E.血管炎
4.單項(xiàng)選擇題患者男,43歲,因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身關(guān)節(jié)酸痛5個(gè)月,吞咽困難和食物反流20d”來診。查體:慢性消耗性病容;頸、胸部有多個(gè)大小不一的硬化、萎縮性白色斑點(diǎn),表面光滑、發(fā)亮,周圍繞有淡紅色暈環(huán);手指尖細(xì),面部表情僵化。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X線片:雙肺間質(zhì)性紋理增多。食管鋇餐:食管內(nèi)有少量食物滯留,食管下端狹窄、上方擴(kuò)張,管壁韌性降低,蠕動(dòng)減弱,黏膜紋理逐漸消失,鋇劑通過遲緩。食管組織病理學(xué):淋巴細(xì)胞及鱗狀上皮增生,并散在鈣鹽沉著。不宜選用的治療藥物和措施是()
A.硝苯地平、雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等
B.大劑量糖皮質(zhì)激素
C.D-青霉胺
D.秋水仙堿
E.對(duì)癥治療
5.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“四肢乏力、關(guān)節(jié)痛4個(gè)月”來診。查體:手指關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)伸側(cè)有鱗屑性斑疹;四肢肌力4級(jí)。胸部X線片:雙肺間質(zhì)病變。對(duì)鑒別診斷無幫助的檢查是()
A.抗核抗體檢查
B.肌電圖檢查
C.肌肉、病變皮膚活檢
D.血LDH
E.抗SRP抗體檢測(cè)
最新試題
錯(cuò)誤的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
支持本診斷的依據(jù)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
不需與本病相鑒別的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為確診該病,還需要做的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于該病,敘述正確的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
屬于梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)的有()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者不宜采用的治療方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病起源的組織不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
組織病理學(xué):真皮內(nèi)較多的黏液成分,間質(zhì)內(nèi)可見較多的形態(tài)一致的梭形細(xì)胞浸潤(rùn),纖細(xì)的血管及圓形細(xì)胞分化,細(xì)胞核染色深且呈多形性,并可見到脂肪母細(xì)胞。最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前研究的此病發(fā)病機(jī)制中,非熱點(diǎn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題