多項(xiàng)選擇題患者,男性,78歲。既往高血壓病史40余年,以"突發(fā)口鼻出血1小時(shí)"急診入院,入院時(shí)意識(shí)尚清,測(cè)血壓180/100mmHg,心率70bpm,已于門診行雙側(cè)后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁見鮮血自后鼻孔流下。患者出院1周后再次因左鼻大量出血返院,入院時(shí)患者皮膚蒼白,手腳濕冷,心率120bpm,呼吸急促,神志模糊,血壓90/60mmHg,此時(shí)對(duì)該患者的處理正確的有()。

A.后鼻孔填塞
B.輸血
C.急查血常規(guī)
D.與患者家屬溝通患者病情,告知病重
E.聯(lián)系介入科作動(dòng)脈栓塞準(zhǔn)備
F.大量快速補(bǔ)液
G.如有必要,可行氣管切開


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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,78歲。既往高血壓病史40余年,以"突發(fā)口鼻出血1小時(shí)"急診入院,入院時(shí)意識(shí)尚清,測(cè)血壓180/100mmHg,心率70bpm,已于門診行雙側(cè)后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁見鮮血自后鼻孔流下。對(duì)于該鼻出血患者處理正確的有()。

A.為避免患者情緒緊張進(jìn)一步血壓升高,加重出血,可首選安定注射
B.可在頸部、項(xiàng)部、頭部施行冷敷
C.及時(shí)控制血壓
D.可再次行后鼻孔填塞
E.積極術(shù)前檢查
F.預(yù)防休克

2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,78歲。既往高血壓病史40余年,以"突發(fā)口鼻出血1小時(shí)"急診入院,入院時(shí)意識(shí)尚清,測(cè)血壓180/100mmHg,心率70bpm,已于門診行雙側(cè)后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁見鮮血自后鼻孔流下。關(guān)于鼻出血病因敘述正確的有()。

A.出血部位常限于一側(cè)
B.鼻中隔偏曲引發(fā)鼻出血多發(fā)生在骨嵴附近或偏曲凸面
C.鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血癥狀
D.鼻中隔毛細(xì)血管瘤、鼻咽血管纖維瘤常引發(fā)大量鼻出血
E.急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可發(fā)生鼻出血
F.反復(fù)發(fā)作鼻出血可能與鼻的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)
G.鼻出血有時(shí)可為某些全身性疾病的首發(fā)癥狀

4.多項(xiàng)選擇題患者男,14歲。1月前患者晨起后突發(fā)鼻癢、眼癢,打噴嚏,伴清涕、鼻塞、流淚,不伴膿涕或頭痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述癥狀持續(xù)全天,晨起后明顯,午后減輕。于家中自行給予口服氯雷他定溶液后,癥狀稍緩解。鼻內(nèi)鏡下見鼻腔鼻甲黏膜廣泛水腫、蒼白,左下鼻道清水樣分泌物,鼻中隔偏曲;檢眼可見患者雙眼結(jié)膜充血、水腫明顯,伴白色黏性分泌物。針對(duì)該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查敘述正確的有()。

A.目前臨床常用變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)及血清特異性IgE測(cè)定
B.可以適宜濃度、低微劑量的各種常見變應(yīng)原提取液行皮膚激發(fā)試驗(yàn)
C.變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)原理為以變應(yīng)原檢測(cè)皮內(nèi)肥大細(xì)胞是否存在該變應(yīng)原特異性IgA
D.血清特異性IgE測(cè)定常采用放射免疫或酶標(biāo)免疫法
E.為明確診斷,所有就診患者均需經(jīng)過(guò)變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)及血清特異性IgE測(cè)定
F.對(duì)于該14歲患者,可即刻實(shí)行變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)以明確診斷