多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。8小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心及嘔吐，無發(fā)熱。查體：鞏膜無黃染，腹部平坦，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，血淀粉酶：5800U/L。該患者腹痛的發(fā)病機(jī)制是（）。

A.炎癥刺激和牽拉包膜上的神經(jīng)末梢
B.炎性滲出液、胰液刺激腹膜和腹膜后組織
C.累及腸道，引起麻痹性腸梗阻
D.胰管阻塞
E.膽囊炎和膽石癥
F.胰腺局部血運(yùn)障礙


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5.多項(xiàng)選擇題患者女，66歲。糖尿病、冠心病病史8年，長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心嘔吐，向腰背部放散。查體：BP130/70mmHg，P78次/分，鞏膜無黃染，劍突下輕度壓痛，無反跳痛和肌緊張，Murphy征（-），腸鳴音2次/分。關(guān)于淀粉酶的說法，正確的是（）。

A.血清淀粉酶至少超過正常值的1倍可確診急性胰腺炎
B.血清淀粉酶至少超過正常值的2倍可確診急性胰腺炎
C.血清淀粉酶至少超過正常值的3倍可確診急性胰腺炎
D.血清淀粉酶處于正常值的1～2倍可能與其他疾病有關(guān)，如消化性潰瘍穿孔
E.血清淀粉酶在重癥急性胰腺炎時(shí)可能會(huì)降低
F.血清淀粉酶在急性起病時(shí)迅速升高