多項選擇題男性患者,36歲。間斷黏液血便8年,加重2個月。每天大便次數(shù)為5~6次,為明顯血便,糞質(zhì)少。輔助檢查:Hb126g/L;ESR20mm/h;腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫,散在針尖樣潰瘍,黏膜質(zhì)脆,觸之易出血。大便潛血(++)。該患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,排便、排氣停止。查體:腹膨隆,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音消失?;颊叱霈F(xiàn)該并發(fā)癥的誘因是()。

A.鋇劑灌腸
B.糖皮質(zhì)激素局部灌腸
C.抗膽堿能藥物的應(yīng)用
D.全腹CT檢查
E.腸鏡檢查
F.阿片類制劑的應(yīng)用
G.低鉀血癥


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1.單項選擇題患兒男,2歲9個月,少尿,水腫2周,查體:T:37.2℃,R:35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,腹部移動性濁音(+),雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白+++,RBC0~2個/HP,腎功能正常。本病最可能的診斷是()。

A.尿路感染
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.急性間質(zhì)性腎炎
F.IgA腎病提示:患兒入院后,出現(xiàn)明顯發(fā)熱、咳嗽,查體雙肺可聞及中細濕啰音,24小時尿蛋白為2g,血清血白蛋白17g/L。)

5.多項選擇題男性患者,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重1周"為主訴入院?;颊甙雮€月來因飲食不當出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心、嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近1周進食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/d,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否認糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型、蠕動波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。追問病史,患者5年來常因飲食不當出現(xiàn)上腹隱痛,多發(fā)生于餐后2小時,伴有反酸、燒心,多發(fā)生于秋冬季節(jié),每次持續(xù)10天左右,服用奧美拉唑可好轉(zhuǎn)。完善相關(guān)檢查結(jié)果如下:胃鏡示幽門狹窄,十二指腸球部可見-1.0cm×1.0cm潰瘍,邊緣規(guī)整,灰白苔,十二指腸球部黏膜充血水腫。C-尿素呼氣試驗陽性;血清鉀3.0mmol/L,氯88mmol/L,鈣2.0mmol/L;腎功能:BUN12mmol/L,Scr98μmol/L;血氣分析:BE5mmol/L,pH7.5;血常規(guī):血紅蛋白95g/L。根據(jù)以上病史及輔助檢查,患者目前診斷為()。

A.胃潰瘍
B.幽門不完全梗阻
C.腸梗阻
D.十二指腸球部潰瘍
E.代謝性酸中毒
F.低鉀低氯性堿中毒
G.腎前性腎功能不全
H.中度貧血
I.腎性腎功能不全