多項選擇題

患者，女，25歲，面突畸形，開唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。

該患者已經(jīng)診斷為雙頜前突，可采用的術(shù)式為（）

A.上、下頜前部截骨術(shù)
B.LeFortⅠ型分段截骨術(shù)
C.下頜升支垂直截骨術(shù)
D.頦成形術(shù)
E.牽引成骨術(shù)
F.髁突摘除術(shù)


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1.多項選擇題

患者，女，25歲，面突畸形，開唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。

該患者上頜進行了LeFortⅠ型截骨，關(guān)于LeFortⅠ型截骨的血供，以下正確的是（）

A.主要血供來源于唇側(cè)，因此應(yīng)盡量減少唇側(cè)切口的長度
B.腭降動靜脈位于上頜骨后外側(cè)，手術(shù)中要防止損傷
C.上后牙區(qū)，通常在黏骨膜下潛行分離至翼上頜縫，以保證更良好的軟組織血供
D.為了保護腭降血管束，應(yīng)在直視下用骨鋸或鑿截骨至血管束
E.為了最大限度地保證血供，在唇頰側(cè)軟組織切口下方的骨面上剝離時，在保證固位的情況下，應(yīng)盡量減少剝離面
F.LeFortⅠ型截骨術(shù)中血供的重要解剖基礎(chǔ)是上頜骨內(nèi)豐富的側(cè)支循環(huán)和血管吻合

3.單項選擇題

患者，女，25歲，面突畸形，開唇露齒。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。

在進行正頜手術(shù)過程中，必須保護正常的組織，下面描述正確的有（）

A.骨段之間間隙可植入碎骨塊，但要注意防止繼發(fā)感染
B.術(shù)中萬一損傷了牙根，為防止牙髓感染及壞死，應(yīng)予以拔除
C.為減少二次損傷，對于阻生第三磨牙，一般在正頜手術(shù)時同時拔除
D.口內(nèi)進路下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)中最易損傷下牙槽血管導致出血，此時為了防止大出血，必需結(jié)扎神經(jīng)血管束
E.SSRO術(shù)中有可能需要暴露頦神經(jīng)，大部分頦孔的開口方向是前上
F.頦神經(jīng)損傷后同側(cè)下唇，下前牙區(qū)唇側(cè)牙齦，下前牙區(qū)牙髓感覺消失

4.多項選擇題

患者，女，25歲，面突畸形，開唇露齒。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。

在以下有關(guān)診斷的描述中錯誤的有（）

A.三維CT成像對骨形態(tài)的顯示具有不可取代的作用，目前已成為正頜外科診斷的必不可少的手段
B.下頜發(fā)育過度，即下頜前突患者的SNB角、下頜深度角一般均超過80°與88°
C.正常個體的唇齒關(guān)系是：當上唇處在自然松弛狀態(tài)下，上中切牙切嵴應(yīng)在上唇下緣上2mm
D.上頜深度角是指：由NA連線與眼耳平面構(gòu)成的交角
E.施行單頜手術(shù)僅需一塊板，而施行雙頜手術(shù)則需制作兩塊板
F.對一位正頜外科醫(yī)師而言，對于頜面畸形導致心理異常的患者，正頜手術(shù)是首選的最根本的治療措施

5.單項選擇題患者，女，5歲，因"腭裂術(shù)后傷口裂開3年余，要求手術(shù)整復"入院。入院時一般情況良好，心肺及常規(guī)實驗室檢查無異常，?？茩z查見左側(cè)上唇術(shù)后瘢痕，鼻底完整，左側(cè)鼻翼塌陷。左側(cè)前牙區(qū)牙槽突不連續(xù)，存在線狀裂隙。硬、軟腭交界處約0.8cm×1.5cm缺損。腭垂裂開。前牙反。語音檢查呈現(xiàn)腭裂語音。該患者行腭裂穿孔修補術(shù)較為可行的方案有（）

A.無需手術(shù)，穿孔可自行縮小閉合
B.切除瘺口瘢痕，形成新鮮創(chuàng)面，在兩側(cè)做松弛切口推移拉攏縫合
C.局部黏骨膜瓣轉(zhuǎn)移法
D.按不完全腭裂修復法做"M"形切口，形成兩個黏骨膜瓣，再切除瘺口瘢痕，將兩側(cè)黏骨膜瓣向中線處移動縫合
E.犁骨瓣修復術(shù)
F.Furlow瓣修復術(shù)