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單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。經(jīng)治療后，觀察腎功能有無好轉(zhuǎn)，最簡(jiǎn)單方法是（）

A.監(jiān)測(cè)血尿素氮
B.監(jiān)測(cè)尿比重
C.監(jiān)測(cè)血壓
D.監(jiān)測(cè)尿滲透壓
E.觀察尿量

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。對(duì)該患者腎功能損害病因最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮測(cè)定
E.腎活檢

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。對(duì)該患者最重要的急診治療措施是（）

A.注射抗生素
B.補(bǔ)液擴(kuò)容
C.輸單采血小板
D.監(jiān)測(cè)血糖
E.胃鏡檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動(dòng)脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。酸堿紊亂類型是（）

A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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4.單項(xiàng)選擇題 患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動(dòng)脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。
最可能的診斷（）

A.慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動(dòng)脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。引起動(dòng)脈血?dú)庾兓臋C(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.肺動(dòng)靜脈分流
E.彌散障礙

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