多項選擇題患者,男性,27歲,施工時從高處墜落,致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛,口張不大,無昏迷應采用的體檢及輔助檢查有()
A.眶緣、上頜骨、下頜骨觸診
B.薛氏位片
C.頜骨曲面斷層片
D.頭面部MRI
E.頭面部核素掃描
F.頭面部三維CT
G.雙側髁突動度
H.張口度、咬合關系
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1.多項選擇題患者,男性,27歲,施工時從高處墜落,致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛,口張不大,無昏迷對于雙側骨性TMJ強直應采取的治療方法和原則為()
A.切除口腔內(nèi)攣縮疤痕
B.高位關節(jié)成形術采用顳部耳屏前切口
C.低位關節(jié)成形術采用顳部耳屏前切口
D.高位關節(jié)成形術應在相當于髁突頸部截開
E.假關節(jié)形成的位置應盡可能低
F.關節(jié)成形術僅截斷骨球即可
G.關節(jié)成形術截骨后應去除5~10mm骨質(zhì)H.假關節(jié)形成的位置應盡可能高
2.多項選擇題患者,男性,27歲,施工時從高處墜落,致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛,口張不大,無昏迷如患者手術后未堅持張口訓練而發(fā)生關節(jié)強直,其表現(xiàn)為()
A.張口困難
B.雙側TMJ區(qū)自發(fā)疼痛
C.咬合關系紊亂
D.開口型偏斜
E.張口彈響、疼痛
F.髁突活動減弱或消失
G.口腔內(nèi)有疤痕條索H.髁突位于關節(jié)結節(jié)前方
3.單項選擇題患者,男性,34歲,右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部,無昏迷、嘔吐史。查體:生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷,眼瞼充血,張口中度受限,右眶上緣無異常,眶下緣有臺階感,上、下頜牙列無明顯異常,咬合關系正常。該患者發(fā)生張口受限的原因可能為()
A.下頜骨骨折
B.髁突骨折
C.顴骨、顴弓骨折段內(nèi)陷壓迫喙突及肌肉
D.上頜骨骨折
E.軟組織損傷、疼痛
F.顳下頜關節(jié)脫位
4.多項選擇題患者,男性,34歲,右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部,無昏迷、嘔吐史。查體:生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷,眼瞼充血,張口中度受限,右眶上緣無異常,眶下緣有臺階感,上、下頜牙列無明顯異常,咬合關系正常。應采用的治療方法為()
A.觀察,二期處理
B.手法復位
C.頜間結扎牽引
D.切開復位內(nèi)固定
E.組織移植修復局部塌陷
F.術后配合張口訓練
G.顱頜固定
5.多項選擇題患者,男性,34歲,右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部,無昏迷、嘔吐史。查體:生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷,眼瞼充血,張口中度受限,右眶上緣無異常,眶下緣有臺階感,上、下頜牙列無明顯異常,咬合關系正常。應進行的X線片檢查為()
A.頜骨曲面斷層片
B.頭顱后前位片
C.薛氏位片
D.下頜骨側位片
E.華氏位片
F.雙側髁突經(jīng)咽側位片
G.顴弓切線位片