多項(xiàng)選擇題

患者女，36歲，體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%（Ⅲ度占60%），并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時意識清醒，但表情淡漠，呼吸困難，血壓75/55mmHg，并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.312，HCO-315.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。

患者死亡前的情況為（提示入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染（綠膿桿菌），血壓降至70/50mmHg，出現(xiàn)少尿，pH7.088，HCO-39.8mmol/L，PaCO233.4mmHg，K+5.8mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治，病情仍無好轉(zhuǎn)，直至死亡。）（）

A.膿毒性休克
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.高AG代謝性酸中毒
G.代謝性堿中毒
H.呼吸性堿中毒


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2.多項(xiàng)選擇題

患者女，36歲，體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%（Ⅲ度占60%），并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時意識清醒，但表情淡漠，呼吸困難，血壓75/55mmHg，并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.312，HCO-315.1mmol/L，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，K+6.2mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-101mmol/L。

應(yīng)立即采取的措施有（）

A.處理創(chuàng)面
B.給予抗生素
C.快速靜脈補(bǔ)液
D.給予葡萄糖＋胰島素，降低血鉀
E.吸氧
F.機(jī)械通氣
G.給予5%碳酸氫鈉
H.利尿，防止血紅蛋白引起急性腎衰竭
I.血液濾過清除血紅蛋白及燒傷“毒素”

3.多項(xiàng)選擇題患者男，80歲。停止排氣、排便3d，腹痛、腹脹并嘔吐1d急診入院。體格檢查：意識模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶見室性期前收縮，血壓80/65mmHg，腹輕脹，有輕壓痛，反跳痛可疑，3h無尿。X線腹部平片示：右半結(jié)腸以上有較多氣液平面。進(jìn)一步處理應(yīng)采取（）

A.積極輸注平衡鹽溶液、糾正休克
B.立即給予多巴胺
C.給予抗心律失常藥控制室性期前收縮
D.給予5%碳酸氫鈉
E.立即給予廣譜抗生素
F.給予利尿劑，改善無尿狀態(tài)
G.補(bǔ)充10%氯化鉀
H.尿量達(dá)40ml/h時開始補(bǔ)充10%氯化鉀
I.胃腸減壓
J.補(bǔ)充20%鹽酸精氨酸