單項選擇題
患者男，63歲。發(fā)現(xiàn)高血壓12年。近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓/冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β-受體阻滯劑口服。1d前突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次/min，心房顫動心律，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢無水腫。
該患者目前的診斷是（）
A.全心衰竭
B.急性左心衰竭
C.急性心肌梗死
D.冠心病心絞痛發(fā)作
E.支氣管哮喘
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1.單項選擇題患者男，63歲。發(fā)現(xiàn)高血壓12年。近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓/冠心病（心絞痛型），給予硝苯地平和β-受體阻滯劑口服。1d前突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次/min，心房顫動心律，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢無水腫。患者出現(xiàn)病情加重最可能的誘因是（）
A.呼吸道感染
B.精神緊張
C.鈉攝入過量
D.藥物負性肌力作用
E.腎衰竭
2.單項選擇題患者男，63歲。發(fā)現(xiàn)高血壓12年。近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓/冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β-受體阻滯劑口服。1d前突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次/min，心房顫動心律，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢無水腫。為控制病情，應該首先采用的緊急處理是（）
A.靜脈注射毛花苷丙0.4mg稀釋后
B.靜脈注射呋塞米
C.口服地高辛
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.靜脈滴注硝酸甘油
3.單項選擇題患者男，63歲。發(fā)現(xiàn)高血壓12年。近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓/冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β-受體阻滯劑口服。1d前突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次/min，心房顫動心律，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢無水腫。不能增加心排血量的藥物是（）
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.呋塞米
D.洋地黃
E.硝普鈉
4.單項選擇題患者男，65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。體格檢查：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝、脾未觸及。該患者并發(fā)（）
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
5.單項選擇題患者男，65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。體格檢查：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝、脾未觸及。該并發(fā)癥最常見的梗死部位是（）
A.右心室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
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