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單項選擇題

患者女，23歲?？人园榘l(fā)熱3d，意識模糊2h。體格檢查：體溫38℃，呼吸深快（35次/min），淺昏迷狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)差，右上肺有局限濕性啰音。X線片示右上肺淡薄陰影。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細胞7.0×10⁹/L，中性粒細胞0.53，淋巴細胞0.45，嗜酸粒細胞0.02。尿常規(guī)：尿糖（+++）、酮體（++++）、血細胞沉降率85mm/h。

該患者最可能的診斷是（）

A.肺炎
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷合并肺結核
C.妊娠
D.腦膜炎
E.風濕熱

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1.單項選擇題患者女，23歲?？人园榘l(fā)熱3d，意識模糊2h。體格檢查：體溫38℃，呼吸深快（35次/min），淺昏迷狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)差，右上肺有局限濕性啰音。X線片示右上肺淡薄陰影。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細胞7.0×10⁹/L，中性粒細胞0.53，淋巴細胞0.45，嗜酸粒細胞0.02。尿常規(guī)：尿糖（+++）、酮體（++++）、血細胞沉降率85mm/h。應暫緩進行的治療是（）

A.立即靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液
B.立即靜脈輸注胰島素
C.吸氧
D.抗生素治療
E.靜脈給予甘露醇降顱壓

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2.單項選擇題 患者女，23歲。咳嗽伴發(fā)熱3d，意識模糊2h。體格檢查：體溫38℃，呼吸深快（35次/min），淺昏迷狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)差，右上肺有局限濕性啰音。X線片示右上肺淡薄陰影。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細胞7.0×10⁹/L，中性粒細胞0.53，淋巴細胞0.45，嗜酸粒細胞0.02。尿常規(guī)：尿糖（+++）、酮體（++++）、血細胞沉降率85mm/h。
對該患者首先進行的緊急檢查是（）

A.動脈血氣分析
B.血液電解質
C.血糖
D.頭顱CT
E.腹部B超

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3.單項選擇題患者男，39歲，民工。于9月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3d，在當?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為70/40mmHg，急送上級醫(yī)院。治療措施不正確的是（提示入院后第2天血壓90/60mmHg。）（）

A.純葡萄糖液
B.平衡鹽溶液
C.低分子右旋糖酐
D.20%清蛋白
E.5%碳酸氫鈉

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4.單項選擇題患者男，39歲，民工。于9月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3d，在當?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為70/40mmHg，急送上級醫(yī)院。最可能的診斷是（提示體格檢查：體溫40℃，脈搏100次/min，血壓110/70mmHg，急性重病容，意識清醒，眼結膜充血水腫，胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點，頸軟，雙肺清，血常規(guī)：Hb148g/L，WBC36.0×10⁹/L，N0.82，L0.18，尿蛋白（+++）。）（）

A.鉤體病
B.流行性腦炎
C.敗血癥
D.中毒性菌痢
E.腎綜合征出血熱

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5.單項選擇題患者男，39歲，民工。于9月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3d，在當?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為70/40mmHg，急送上級醫(yī)院。應急診檢查（提示經(jīng)快速適量補充血容量后，血壓升至正常，但次日突感呼吸困難，端坐呼吸，雙肺可聞及濕啰音，呼吸34次/min，脈搏118次/min。）（）

A.BUN
B.出、凝血時間
C.支氣管鏡檢
D.尿常規(guī)
E.血氣分析

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