患者女,22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院,傷后患者一直無(wú)尿。雙下肢膝以下腫脹明顯,皮溫低,表面有張力水泡,雙足背動(dòng)脈未捫及,雙小腿無(wú)痛覺(jué),不能自主運(yùn)動(dòng)。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血?dú)夥治觯簆H7.138,二氧化碳分壓42mmHg,氧分壓84mmHg,HCO-314.5mmol/L,堿剩余(BE)-15mmol/L,氧飽和度94%。
下列治療措施錯(cuò)誤的是()
A.大量補(bǔ)液
B.手術(shù)截肢
C.堿化尿液
D.血液透析
E.口服氯化鉀緩釋片
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患者女,52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來(lái)右上腹痛、惡心嘔吐數(shù)次,體溫37.8℃,2h前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏118次/min,有力,血壓90/60mmHg,尿量26ml/h。
患者最可能出現(xiàn)的酸堿紊亂是()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.無(wú)明顯酸堿代謝紊亂
患者女,52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來(lái)右上腹痛、惡心嘔吐數(shù)次,體溫37.8℃,2h前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏118次/min,有力,血壓90/60mmHg,尿量26ml/h。
患者最可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)是()
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.水中毒
E.無(wú)明顯體液代謝失衡
患者女,52歲。有膽管結(jié)石病史。近2d來(lái)右上腹痛、惡心嘔吐數(shù)次,體溫37.8℃,2h前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏118次/min,有力,血壓90/60mmHg,尿量26ml/h。
下列處理措施不合適的是()
A.積極補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺
A.腦細(xì)胞脫水致腦功能障礙
B.熱射病
C.休克
D.低血糖
E.勞累過(guò)度
A.<2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.>6%
E.無(wú)法確定
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在社會(huì)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中爭(zhēng)議最大的是()
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