單項選擇題男性,66歲,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)貧血,外周血涂片上可見緡錢狀紅細胞,血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白,血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白陽性。對該患者綜合治療包括()
A.聯(lián)合化療
B.可用沙利度胺
C.抑制骨質破壞,控制并發(fā)癥
D.造血干細胞移植
E.以上都對
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1.單項選擇題男性,66歲,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)貧血,外周血涂片上可見緡錢狀紅細胞,血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白,血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白陽性。以下臨床發(fā)現(xiàn)以下哪項最有助于支持診斷()
A.骨骼X線片示普遍性骨質疏松
B.有長期的膽道病史
C.高鈣血癥
D.腎功能不全
E.易合并帶狀皰疹
2.單項選擇題患者女,36歲,低熱,關節(jié)痛,氣喘1月余,查體:面部可見蝶形紅斑,口腔潰瘍,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量積液,尿常規(guī)示蛋白(2+)、RBC(1+),血常規(guī):Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。若經(jīng)鑒別診斷為SLE后采用的治療原則應排外()
A.治療應當個體化
B.急性活動期首選糖皮質激素
C.輕度者可用氯喹治療
D.將自身抗體作為判斷療效的指標
E.積極對癥治療
3.單項選擇題患者女,36歲,低熱,關節(jié)痛,氣喘1月余,查體:面部可見蝶形紅斑,口腔潰瘍,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量積液,尿常規(guī)示蛋白(2+)、RBC(1+),血常規(guī):Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。最急需完善的檢查是()
A.血沉
B.抗鏈球菌素O
C.C-反應蛋白
D.免疫球蛋白
E.抗核抗體
4.單項選擇題患者女,36歲,低熱,關節(jié)痛,氣喘1月余,查體:面部可見蝶形紅斑,口腔潰瘍,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量積液,尿常規(guī)示蛋白(2+)、RBC(1+),血常規(guī):Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。印跡法確認存在以下多種自身抗體,哪項診斷意義最大()
A.抗RNP抗體
B.抗dsDNA抗體
C.抗SSA抗體
D.抗SSB抗體
E.抗Ro52抗體
5.單項選擇題患者女,36歲,低熱,關節(jié)痛,氣喘1月余,查體:面部可見蝶形紅斑,口腔潰瘍,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量積液,尿常規(guī)示蛋白(2+)、RBC(1+),血常規(guī):Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。該患者最有可能的診斷是()
A.RA
B.SLE
C.結核性胸膜炎
D.急性腎小球腎炎
E.惡性腫瘤