單項(xiàng)選擇題患兒,女,12歲,因反復(fù)鼻出血,伴皮膚、黏膜出血點(diǎn)8個(gè)月來(lái)診。查體:皮膚黏膜散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞8.5×10/L,淋巴細(xì)胞0.60,中性粒細(xì)胞0.35,血小板40×10/L。患兒最可能的診斷為()

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)
C.血友病
D.過(guò)敏性紫癜
E.急性白血病


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1.單項(xiàng)選擇題患兒,女,12歲,因反復(fù)鼻出血,伴皮膚、黏膜出血點(diǎn)8個(gè)月來(lái)診。查體:皮膚黏膜散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞8.5×10/L,淋巴細(xì)胞0.60,中性粒細(xì)胞0.35,血小板40×10/L。如患兒行骨髓穿刺,下列骨髓象結(jié)果哪一項(xiàng)與上述診斷相符()

A.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆?,以小型巨核細(xì)胞較為多見(jiàn),幼稚巨核細(xì)胞增多
B.骨髓巨核細(xì)胞顯著增多,其核、質(zhì)發(fā)育不平衡,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞明顯減少,其胞質(zhì)中出現(xiàn)空泡變性現(xiàn)象
C.骨髓中原始巨核細(xì)胞顯著增多,外周血有原始巨核細(xì)胞
D.原始及幼稚細(xì)胞極度增生,幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少
E.粒、紅及巨核細(xì)胞系統(tǒng)正常,偶見(jiàn)巨核細(xì)胞減少