單項選擇題女性,29歲,一年來面色蒼白,乏力氣短。檢驗:紅細胞2.5×1O12/L,血紅蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,網(wǎng)織紅細胞1.5%,血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。初步診斷最可能為()
A.再障
B.遺傳性球形紅細胞增多癥
C.白血病
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細胞貧血
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1.單項選擇題女性,29歲,一年來面色蒼白,乏力氣短。檢驗:紅細胞2.5×1O12/L,血紅蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,網(wǎng)織紅細胞1.5%,血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。下列實驗室檢查最有診斷意義的是()
A.骨髓內(nèi)外鐵染色
B.血清鐵飽和度測定
C.血清鐵測定
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E.血清總鐵結(jié)合力測定
2.單項選擇題女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗陰性;Ham試驗陰性,紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。網(wǎng)織紅細胞15%,可排除哪種貧血()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.再生障礙性貧血
D.G-6-PD缺乏癥
E.不穩(wěn)定血紅蛋白病
3.單項選擇題女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗陰性;Ham試驗陰性,紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。最可能診斷為()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.PK酶缺乏癥
4.單項選擇題男性,62歲,全身骨痛半年,十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢:胸骨壓痛,淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗:血紅蛋白量91g/L,白細胞數(shù)3.8×109/L,血小板數(shù)85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞。首先考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.巨幼細胞性貧血
B.骨髓轉(zhuǎn)移癌
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨質(zhì)疏松癥
E.慢性再生障礙性貧血
5.單項選擇題
男性,38歲,半年前患急性黃疸型肝炎,近半個月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。檢驗:紅細胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.2%。
對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項()
A.蛋白電泳
B.血清葉酸和維生素B12檢測
C.腎功能檢查
D.細胞化學染色
E.骨髓檢查