單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液,為明確診斷,最有意義的檢查為()
A.PPD試驗
B.肝腎功能檢查
C.痰細菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR
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1.單項選擇題患者,男,55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年,有長期吸煙史,查體,心律齊,心率120/min,A>P,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。該患者診斷首先考慮()
A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
B.結(jié)核性胸膜炎
C.化膿性胸膜炎
D.肝硬化,肝性胸腔積液
E.高血壓心臟病,心力衰竭
2.單項選擇題患者,男,55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年,有長期吸煙史,查體,心律齊,心率120/min,A>P,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。該患者在化療中,出現(xiàn)右下肢腫痛,符合深靜脈炎表現(xiàn),次日突感氣急,胸悶,胸前區(qū)疼痛,呈進行性加重,明顯發(fā)紺,不能平臥,心率120/min。心電圖示竇性心動過速,電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的并發(fā)癥是()
A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌轉(zhuǎn)移
3.單項選擇題患者,男,55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年,有長期吸煙史,查體,心律齊,心率120/min,A>P,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。若胸液為血性,并在胸液中找到癌細胞,為尋找原發(fā)病灶,下列最有價值的檢查是()
A.胸部體層攝影
B.氣管造影
C.胸部CT
D.放射性核素檢查
E.彩色B超
4.單項選擇題患者,男,55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年,有長期吸煙史,查體,心律齊,心率120/min,A>P,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。如果患者家屬要求手術(shù),你的意見是()
A.同意手術(shù)
B.先治療胸腔積液,待積液消失后爭取手術(shù)
C.先生物學治療,以后再手術(shù)
D.先化療,后手術(shù)
E.無手術(shù)指征
5.單項選擇題男性,18歲,午后發(fā)熱盜汗2個月,左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。若對該病進行治療,下列哪項不是必要的()
A.胸穿抽液
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗結(jié)核藥物治療
D.二線抗結(jié)核藥物加強治療
E.對癥治療