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單項(xiàng)選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10/L，血小板20×10/L。治療8個(gè)月后，血小板升為30×10/L，仍有出血癥狀，Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制藥
C.脾切除
D.輸血小板懸液
E.抗纖溶藥物

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10/L，Hb98g/L，BPC30×10/L，PT18s（對(duì)照13s），3P試驗(yàn)陽(yáng)性，外周血涂片可見(jiàn)少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見(jiàn)。最適合的治療方案是（）

A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛（安絡(luò)血）
D.環(huán)磷酰胺
E.輸紅細(xì)胞懸液

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10/L，Hb98g/L，BPC30×10/L，PT18s（對(duì)照13s），3P試驗(yàn)陽(yáng)性，外周血涂片可見(jiàn)少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見(jiàn)。應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）

A.血小板相關(guān)抗體
B.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
C.肝、腎功能
D.染色體核型檢查
E.D-二聚體、FDP測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚有散在的出血點(diǎn)，腹平軟，臍周有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8.5×10/L，Hb110g/L，BPC100×10/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白質(zhì)（+）、紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP、白細(xì)胞0～1個(gè)/HP。首選針對(duì)病因的治療措施是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.雷尼替丁
C.抗生素
D.復(fù)方路丁
E.氯苯那敏（撲爾敏）

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚有散在的出血點(diǎn)，腹平軟，臍周有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8.5×10/L，Hb110g/L，BPC100×10/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白質(zhì)（+）、紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP、白細(xì)胞0～1個(gè)/HP。其診斷最可能是（）

A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍
C.過(guò)敏性紫癜
D.腎結(jié)石
E.ITP

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有散在出血點(diǎn)，肝脾肋下未及，外周血白細(xì)胞5.6×10/L，Hb110g/L，BPC20×10/L，出血時(shí)間10min，凝血時(shí)間4min，PT12s（對(duì)照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞易見(jiàn)，幼巨核細(xì)胞0.05，顆粒巨核細(xì)胞0.8，產(chǎn)板巨核細(xì)胞0.05，裸核巨核細(xì)胞0.10。上述病例需哪些檢查有助于確診，但除外（）

A.PAIgG，PAIgA，PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham試驗(yàn)

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